医疗事故处理条例PPT.ppt

一、医疗事故处理法制建设 1987年6月29日国务院发布了《医疗事故处理办法》 1988年卫生部相继制定了《关于医疗事故处理办法若干问题的说明》、《医疗事故分级标准（试行草案）》 医疗事故处理法制建设 　　2002年4月4日国务院第351号令公布《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起正式实施，该条例是处理医疗事故的主要法律依据。1987年国务院颁布的《医疗事故处理办法》同时作废。 二、医疗事故的科学界定 （一）医疗事故的概念 医疗事故是一个法定的概念 《条例》第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 医疗纠纷与医疗事故的区别和联系 医疗事故的科学界定 (二)医疗事故的构成要件 行为主体必须是医疗机构及其医务人员 行为的违法性 行为造成患者人身损害 行为和损害后果之间存在因果关系 主观上必须存在过失 1、第一个必备条件 造成事故的责任主体必须是个合法的医疗机构及其医务人员。 医疗机构必须是取得执业许可证的（第六十条） 医务人员必须是在依法取得执业许可证的医疗机构中工作的 医务人员的范围：医院职工 《条例》第60条：本条例所称医疗机构，是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构。 2、第二个必备条件 造成医疗事故的责任主体的行为必须具有违法性。 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章 违反诊疗护理规范、常规 与医疗卫生有关的法律、法规提要 （1）由全国人大常委会制定的卫生法律 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国职业病防治法》 《中华人民共和国献血法》 《中华人民共和国食品卫生法》 《中华人民共和国母婴保健法》 《中华人民共和国红十字会法》 《中华人民共和国国境卫生检疫法》 《中华人民共和国人口与计划生育法》 （2）卫生行政法规 卫生行政法规是由国务院制定的有关卫生的规范性法律文件。体包括两类： 以国务院名义直接发布的，如—— 《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、 《中华人民共和国护士条例》(2008年5月12日实施) 《 麻醉药品管理办法》、 《精神药品管理办法》、《放射性药品管理办法》、《医疗用毒性药品管理办法》《血液制品管理条例》、《计划生育技术服务管理条例》 经国务院批准，由卫生部发布的，如 《艾滋病监测管理的若干规定》 《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》 《〈中华人民共和国传染病防治法〉实施办法》 《〈中华人民共和国母婴保健法〉实施办法》 《医药卫生档案管理暂行办法》 （3）卫生部门规章 卫生部门规章是指国务院卫生行政部门以及与相关部门依法在其职权范围内制定的卫生行政管理规章。 《医疗机构临床用血管理办法（试行）》 《放射治疗卫生防护与质量保证管理规定》 《放射事故管理规定》（公安部、卫生部） 《医疗广告管理办法》（国家工商局、卫生部） 《灾害事故医疗救援工作管理办法》 《性病防治管理办法》 《消毒管理办法》 《医院药剂管理办法》 《生物制品管理规定》 《药品临床试验管理规范》（国家药品监督管理局） 《医疗卫生机构仪器设备管理办法》 《医院感染管理规范（试行）》 《医院财务制度》（财政部、卫生部） 《医院会计制度》（财政部、卫生部） 《医务人员医德规范及实施办法》 《全国医院工作条例》 《医院工作制度》 3、第三个必备条件 医疗事故必须是对患者造成了法定的人身损害。 4、第四个必备条件 违法行为与人身损害后果之间必须具有因果关系。 《医疗事故技术鉴定暂行办法》 第三十六条规定：医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： （一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。100%责任。 （二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。80％责任 （三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。30％责任 （四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。10％责任 5、第五个必备条件 责任主体实施违法行为时主观上必须存在过失 法律上将行为人实施某种行为时主观上的心理态度（过错）区分为故意和过失两种类型。 医疗过失是指医务人员应当预见自己的行为可能产生严重不良后果，因为疏忽大意而没有预见或者已经预见而轻信能够避免的心理态度。 医疗事故的科学界定 过失分为两种： 　　（1）疏忽大意的过失：是指在医疗事故的发生中，行为人应当预见自己的行为可能造成对病员的危害结果，因疏忽大意而未能与见到。比如: 医疗事故的科学界定 　　（2）