在下颌骨髁状突颈部的后内方发出.PPTVIP

一、动脉 (一)颈内动脉 颈内动脉是脑、眶内结构和额鼻部血供的主要动脉，在颈动脉三角内起自颈总动脉，沿咽侧壁上行达颅底，经颞骨的颈动脉管进入颅内。 一、动脉 (二)颈外动脉 颈外动脉的主要分支有： 1.甲状腺上动脉 在平舌骨大角稍下方发出。 2.舌动脉 于甲状腺上动脉起点的稍上方，舌骨大角尖处发出。 3.颌外动脉(面动脉) 通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腹下缘处发出。 4.颌内动脉(上颌动脉) 为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁状突颈部的后内方发出。 5.颞浅动脉 为颈外动脉的另一终末支。 一、动脉 (三)颈内外动脉的鉴别 1.位置 颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧。 2.分支 颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部发出一系列分支。 3.搏动 暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或颌外动脉，如无搏动，即可证实所阻的是颈外动脉。 二、静脉 口腔颌面部的静脉分为浅静脉和深静脉，静脉血主要通过颈内、外静脉向心脏回流。 (一)口腔颌面部浅静脉 1.面前静脉起始于内眦静脉，伴行于颌外动脉的后方。 2.颞浅静脉起始于头皮内的静脉网，伴行于颞浅动脉的后方。 二、静脉 (二)口腔颌面部深静脉 1.翼丛 又称翼静脉丛，位于颞下窝内，与颅内、外静脉有广泛的交通。 2.颌内静脉(上颌静脉) 位于颞下窝内，起始于翼丛后端。 3.面后静脉 由颞浅静脉和颌内静脉合成，走行一段后又分为前后两支，前支与面前静脉汇合成面总静脉，后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。 4.面总静脉 由面前静脉和面后静脉前支汇合而成，最终汇入颈内静脉。 二、静脉 (三)翼丛与颅内的交通 翼丛通过以下三条通道与颅内海绵窦相交通： 1.卵圆孔网 又称卵圆孔静脉丛。 2.破裂孔导血管。 3.眼静脉。 神经 一、三叉神经的分支及分布 二、面神经的主要分支分布 三、舌咽神经、舌下神经主要分布 一、三叉神经的分支及分布 三叉神经是脑神经中最大者，有三条分支，分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经。 一、三叉神经的分支及分布 (一)眼神经 为感觉神经，经眶上裂出颅，主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻粘膜。 一、三叉神经的分支及分布 (二)上颌神经 为感觉神经，经圆孔出颅，根据其行程可分为四段： 1.颅中窝段 发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。 2.翼腭窝段 发出颧神经、蝶腭神经(包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经)和上牙槽后神经。 3.眶内段 上颌神经进入眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。 4.面段 于眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。 一、三叉神经的分支及分布 (三)下颌神经 为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅，发出如下分支： 1.棘孔神经 分布于硬脑膜。 2.翼内肌神经 分布于翼内肌。 3.颞深神经 分布于颞肌。 4.咬肌神经 分布于咬肌。 一、三叉神经的分支及分布 (三)下颌神经 5.翼外肌神经 分布于翼外肌上下头。 6.颊神经(颊长神经) 分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部粘膜皮肤。 7.耳颞神经 主要分布于颞下颌关节、外耳道、腮腺、颞区皮肤等。 8.舌神经主要分布于下颌舌侧牙龈、舌前2/3及口底粘膜、舌下腺等。 9.下牙槽神经主要分布于下颌牙及牙龈、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等。 一、三叉神经的分支及分布 (四)上下颌神经在口腔的分布 1.鼻腭神经321 123的腭侧粘骨膜和牙龈。 2.腭前神经876543 345678的腭侧粘骨膜和牙龈。 3.上牙槽后神经87 78以及6 6的腭根和远中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。 4.上牙槽中神经54 45以及6 6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。 5.上牙槽前神经321 123及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈。 一、三叉神经的分支及分布 (四)上下颌神经在口腔的分布 6.颊神经8-5 5-8颊侧牙龈、颊部皮肤粘膜。 7.舌神经8-1 1-8舌侧牙龈、口底及舌前2/3的粘膜、舌下腺。 8.下牙槽神经8-1 1-8及其牙周膜、牙槽骨。 9.颏神经4-1 1-4唇颊侧牙龈、下唇粘膜。 二、面神经的主要分支分布 为混合性神经，含有三种纤维，即：运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。 二、面神经的主要分支分布 (一)面神经管段的分支 1.岩浅大神经 主要含有副交感节前纤维，其节后纤维分布于泪腺、鼻和腭粘膜的腺体。 2.镫骨神经 支配镫骨肌。 3.鼓索 含有两种纤维：味觉纤维和副交感纤维。 二、面神经的主要分支分布 面神经从茎乳孔到开始分支的这一段，称为面