乌司他丁治疗妇科低血容量性休克临床观察.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol22No．92010 恶性胸腔积液是胸部恶性肿瘤常见的并发症 ，治疗 困难 ． 毒副作用：需对症治疗疼痛 3例，发生率 l1．1％；感局部 易反复。需要反复抽液、注药，且易致胸腔感染，导致病情加 麻木 1例 ，占3．7％；用药后无肝功、肾功及骨髓功能变化。 重。榄香烯注射液胸腔 内注射可以有效的控制恶性胸腔积 表 1 榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液近期疗效 液。改善症状．提高患者生存质量，延长生存期。我科从 2008 年 11月至2010年 3月，共有 27例恶性胸腔积液患者接受了 榄香烯胸腔 内治疗，效果满意，现分析如下。 1 材料与方法 1．1 一般资料 本组27例 中男 l9例，女 8例，年龄 29～81 岁．平均 59岁。所有患者均为病理学证实为晚期或复发的恶 性肿瘤患者。肺癌 18例 ，其中未行手术者 10例 ，术后复发者 3 讨论 8例 ；胸膜间皮瘤 3例 ；乳腺癌肺转移 3例 ；食管癌术后复发 研究表明．榄香烯乳对肿瘤细胞有直接抑制作用．可阻滞 胸膜转移 3例。所有患者均有中到大量胸腔积液，穿刺抽液 肿瘤细胞从 S期进入 G2期，抑制其繁殖 ，并迅速导致其凋 呈淡黄色或血性积液。脱落细胞检查阳性 。 亡，对正常细胞的抑制作用明显低于肿瘤细胞的抑制作用。 1．2 治疗方法 所有患者均行穿刺抽液或胸腔闭式引流术， 对恶性胸腔积液明显有效，对骨髓、肝脏、心脏及肾功能无毒 尽量排净积液后，用 5％榄香烯注射液 40mL加生理盐水 性 2【]。榄香烯之所以产生如此好疗效的原因，一方面可能是 40mL加2％利多卡因 5mL注入胸腔，注药后瞩翻滚。之后 因其对转移胸膜的癌细胞的直接杀灭作用．减少了癌性渗出； 动态胸部透视 、拍胸片或 CT检查 了解胸腔积液情况 。必要时 另一方面，榄香烯与胸膜直接接触可引起胸膜腔无菌性炎性 5天到 1周后再次抽液注药。对于包裹性积液采用超声定位 反应，从而导致胸膜增厚粘连，使癌性渗出减少 3【]。 下穿刺抽液注药。 恶性胸腔积液治疗困难，易反复 。我们应用榄香烯胸腔 内 1．3 近期疗效判断标准 参照 WHO对癌性渗液的疗效评 注射，取得了88．9％的总有效率 ．而且毒副作用少 ，用药后无 定标准 1【)：①完全缓解(CR)：一次抽液注药后胸水减少，不再 肝功、肾功及骨髓功能变化 。同时针对榄香烯报道最多的副 增加 ，症状缓解持续4周 以上 ；部分缓解 (PR)：需二次抽液注 反应，局部疼痛 ，我们采用加入利多卡因注射液，也起到了明 药后才能控制，胸水不再增加，症状缓解持续 4周以 1-．；见效 显的效果。治疗方法及效果值得肯定。 (NC)：经二次抽液注药后胸水仍不能控制 ，症状加重 。 。 参考文献 2 结果 [1]李振 ．恶性肿瘤化疗与免疫化疗 [M】．第 1版 ．北京：人 民卫生出 全组病例治疗后症状缓解，生活质量提高。近期疗效观 版社，1993，3． 察：本组 27例中 CR9例，占33．3％