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急诊抢救室标准化工作站规范操作专题培训 目录 急诊部抢救室国外发展概况 急诊部抢救工作站的设计背景 急诊部抢救工作站的构成 急诊部抢救工作站的应用 问题答疑及讨论 急诊部抢救室国内外发展概况 1、“社会大急救”概念： 2、急诊部功能布局设计和抢救流程的标准化： 3、急诊手术地位的强化： 4、急诊护理的量化管理： 5、急诊——ICU一体化建设： 中国急诊医学的现状与发展对策中华医学会急诊分会 樊寻梅、李春盛、王佩燕 材料来源：53家代表全国各地区医学院校附属医院、地市级医院和解放军医院。除4家医院外，均为三级甲等医院 基本情况： 医院规模：医院床位数平均895张，门诊量2168人，医院工作人员平均1556人 。 急诊科情况：平均急诊量162人/日，年均6.4万人，内科3.92万人，外科1.4万人，抢救1556人/年。 77%急诊科为独立科室，急诊科工作人员：37%有固定医师，100%有固定护士，平均34.4人，23 %有院前急救，64%有救护车，平均6辆 。 仪器设备及结构：100%有观察床及抢救室，96.2%有EICU，有手术室者仅占5.8%，31%有实验室，均有呼吸机、除颤仪、监护仪、洗胃机、吸痰器；42%有B超，23%有血气分析，19%有生化分析仪，9.6%有胃镜。 急诊科发展前景 100%受调查者对急诊医学发展充满信心，是反映医院治疗水平和医德医风的窗口，有发展前景。 ①要求服务质量高、好、快捷有效。 ②危重病、急性病要到急诊科就诊。 ③对慢性病急性发作需要急诊科医师综合救治。 ④交通事故伤和灾害发生频繁。 ⑤急诊的症状、鉴别诊断、救治。 1.队伍专业化 2.装备现代化 3.管理制度化 4.技术标准化 5.信息网络化 6.急救普及化 7.水平国际化 日本的急救医疗服务 日本的急救医疗系统主要由以下机构组成：定点急救医疗机构（医院、门诊部）、急救站、假日与夜间急诊站，急救医疗机构、急救中心等。1977年，日本厚生省对全国急救医疗体制进行全面整顿，把急救医疗分为一、二、三级。一级急救医疗主要收治相对较轻的急诊病人，只需门诊治疗后即可回家，实行24小时服务制；二级急救医疗收治需短期住院的急诊病人，要求配备麻醉科、脑神经外科和心血管科等，可随时接纳一级急救医疗机构转送的急诊病人，需经政府正式批准的急诊定点医院；三级急救医疗机构可随时接收二级或一级急救医疗机构转送的严重急诊病人，是当地的急救中心，要求设有脑血管病中心、心脏病中心等特殊医疗服务。 美国的急救医疗服务 美国的急救医疗服务系统主要特点是： ①实行划区负责和区间合作协调的原则，全国划分成303个急救医疗服务区，每个地区都有一个主管部门负责协调，接受急救服务公司的拨款； ②每个地区成立急救医疗服务委员会，对本地区的急救工作计划提出建议； ③对主要急诊病种（如严重创伤、烧伤、脊髓损伤、心脏病、中毒、围产期急症、精神病急症等）制订急诊工作评价标准； ④院前急救服务中心，志愿组织服务占一半左右，其次是私立急救机构和消防单位； ⑤地区的医院联合组成急救医疗服务网，例如纽约市把全市60个医院组成一个“911急救医院”； ⑥救护车数量和装备较好，效率较高，在城市对呼叫的应答时间平均为10分钟以内，在乡村地区为15～30分钟左右； ⑦急救人员明确区分急救医师、急救技术人员、急诊护士； ⑧急救医学被美国医学会（AMA）确认为美国第23个医学专业。 急诊--ICU一体化建设 急诊科是医院抢救病人的第一线，ICU是病人生命延续的地方。急诊--ICU一体化建设的作用: 可以尽可能高效地使用医院里的器械和人才。 减少科与科之间的推卸。 也是新时代提出的课题。 极大地提高了医院的心肺脑复苏的水平。 为医院创造了极大的经济效应和社会效应 急诊部抢救工作站 1、JM在EMSS系统建设的创新 2、TS3000急诊抢救工作站特点 JM在EMSS系统建设的创新 EMSS系统信息传输网络系统： Disamed 2000可以实现整个EMSS系统内的信息共享，并可以应用现在的各种数据传输手段来传送病人的临床数据，极大的加快抢救的速度。 EMSS系统信息传输网络系统应用 抢救室标准模块TS3000工作站 急诊抢救工作站是JOHNSON MEDICAL公司根据国内外急诊抢救领域的长期实践经验，针对急诊抢救的实际需求发明的一种工作平台。 已经在包括中国在内的16个国家申请了专利权。 面对在中国急诊抢救工作日益受到重视的现状，JOHNSON MEDICAL公司愿意与医院同行分享在急诊抢救工作方面的经验。 TS3000急诊抢救工作站优越性 标准化 抢救—手术—重症护理功能整合 模块化构建设计 T