什麼是脑中风课件.pptVIP

腦中風 什麼是腦中風 人的腦部是管理人類的最高層、最無法取代的器官，是人體系統的最高指揮官，負責供應養分的腦血管分佈於腦部每個角落，好像大都市中從自來水廠通過支管分佈到每一個家庭，這些水管用久了常會有很多雜質沉澱在裏面，使水管愈來愈窄；水流愈來愈少。 一旦發生特別情況，譬如說流來一塊小雜質，就會造成阻塞，有些地方就因此沒有自來水(血液)供應了。 有時沉澱的雜質慢慢腐蝕水管，管壁愈來愈薄，有一天如果水壓突然上升，可能使水管管壁破裂，水流四處，還使遠端的地方得不到自來水。 同樣的如腦內血管發生這種現象，腦細胞不但得不到養分，還會壞死。大量的腦細胞壞死，腦功能會發生障礙，發生我們所見的「腦中風」。 突發性急性的腦血管疾病 !!! 腦中風是因為腦血管病變（阻塞或出血）而引起之突發性腦組織損傷，導致神經機能障礙，輕者可以使人半身不遂、語言失常...，嚴重者可能昏迷或死亡。 老年人的第一號殺手!!! 年齡愈高，腦中風的發生率愈高，50歲以上的人容易發生，在65歲以上的老人族群中發病率最高，每百人約有4人發生。腦中風對65歲以上人口的致死率比惡性腫瘤還高，至於男女性別的比例是1.5：1。 八九年臺灣十大死因中風排第三，每天約有35人死於中風。 腦中風有哪些種類 腦中風是由多種腦血管疾病引起的，大致可分成兩大類： 阻塞性腦中風：因血管阻塞造成，其中有兩種類型： 腦栓塞：因身體其他地方產生栓子而隨血流進入腦循環而引起血管阻塞。栓子來源可由心臟或其他顱外大血管所形成。 腦血栓：因腦血管硬化狹窄而導致阻塞。 腦中風有哪些種類 出血性腦中風：因血管破裂而造成，佔中風患者30%，主要是由高血壓引起的。依其出血型態可分為： 腦出血：血塊形成在腦組織內，因此可造成不同程度之神經缺損。 蜘蛛膜下腔出血：出血部位在腦實質外，蜘蛛膜下，故較少見腦實質之變化。 辨認腦中風的徵候 嚴重的頭痛（“我畢生最嚴重的頭痛”） 視力模糊或複視。 肢體或顏面一側無力。 口齒不清。 噁心。 ◎中風測試：下列任一項異常，則中風的機會有72% 微笑測試 舉手測試 口齒不清 辨認腦中風的徵候 ?臉部下垂：要求患者微笑。如果單側的臉部有下垂或臉部不動，懷疑有腦中風。 辨認腦中風的徵候 手臂無力：請患者閉眼、兩手平伸。如單側手臂偏斜或手臂無法移動，表示有腦中風可能性。 腦中風的徵候 ----手臂無力 腦中風發生時的緊急處理 不可亂動病人；移動時要固定頸部。 放在安靜的地方，保持通風。 保持呼吸道暢通，注意清除痰及嘔吐物，病人臉向側面。 衣服要寬鬆，解開束緊的衣物如領帶、皮帶、胸罩等。 不要餵食任何東西，以免嗆入氣管。 腦中風發生時的緊急處理(D.D.D) (Detection) 儘早辨識可能是中風。 (Dispatch) 通知緊急醫療救護系統可能有中風病人。 (Delivery) 儘快送到合適的醫院治療。 (3小時內須接受血栓溶劑治療) 。 醫師怎樣治療中風病人？ 進行病理學及神經學檢查，接著立刻作電腦斷層攝影檢查以確定中風的種類（出血性或梗塞性）位置及影響範圍 急性期治療 梗塞性 發作三小時內，可考慮血栓溶解劑注射 發作三小時以上，可考慮抗凝血劑注射 若中風範圍大，須使用降血壓藥物 維持適當血壓，不宜太高或太低 出血性 依神經學檢查及電腦斷層結果決定開刀與否 使用降血壓藥物 維持適當血壓 亞急性期治療 預防吸入肺炎，褥瘡，尿道感染等併發症 儘早積極復健 若腦血管阻塞或嚴重狹窄，可考慮頸動脈內膜剝離手術或血管繞道手術以重建腦血流循環 中風的治療是與時間賽跑 ---愈早治療，預後愈好--- 腦中風的危險因素 腦中風的主要危險因素 年齡：腦中風通常發生在五十歲以上之病人為主。因為此時多半已有血管硬化之現象。 高血壓：腦中風的病人約有73％有高血壓之情形。尤其以腦出血為甚，高血壓之病人佔86％以上。 心臟疾病：常與腦中風有關的心臟疾病如：心律不整、心肌梗塞、心內膜炎、風濕性心臟病等。 糖尿病：為引起動脈硬化之因素，因此與腦血栓較有關係。 短暫性腦缺血：為腦中風發作前的警告。 高血脂症：亦為動脈硬化之因素。 腦中風的次要因素 藥物：如口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥、皆有可能是中風的導火線。 腦中風的家族史：高血壓和糖尿病也有家族傾向，故腦中風也存有遺傳的因素，對於有這種家族史的人，應加強防治。 抽煙、喝酒、咖啡等習慣：亦與腦中風有某種程度之相關性。 缺少運動：適當的運動可以預防冠狀動脈疾病，降低血糖和血脂，也可以減輕體重，避免於中風的危險因子的危害，對於腦血管有保護的作用。 季節性的影嚮：中風的發生以高血壓最重要中風好發在冬天，原因是冬天會使血管收縮，血壓上升，