女性特定疾病保险条款.DOCVIP

中国人民财产保险股份有限公司 女性特定疾病保险条款（2009版） 1 总则 1.1 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 1.2 被保险人 年龄在16周岁至65周岁（释义见8.1）、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 2 保障内容 2.1 保险责任 在保险期间内，保险人（释义见8.2）按照下列约定给付保险金： （1）被保险人自保险期间开始之日起经过保险合同约定的等待期后（续保者不受该等待期的限制），首次发病（释义见8.3）并被专科医生（释义见8.4）确诊为以下七种特定疾病中的一种或者多种：原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌、原发性输卵管癌、原发性外阴/阴道癌、原发性子宫肉瘤（以上六种原发性癌症（释义见8.5）均不包括原位癌）及系统性红斑狼疮（释义见8.6），保险人按保险金额给付保险金，对该被保险人的保险责任终止。若该被保险人曾领有本条第（3）项约定的保险金，则此项保险金为扣除已给付保险金后的余额。 （2）被保险人自保险期间开始之日起经过保险合同约定的等待期后（续保者不受该等待期的限制），首次发病并被专科医生确诊为原发性乳腺癌（不包括原位癌），保险人按保险金额的二倍给付保险金，对该被保险人的保险责任终止。若该被保险人曾领有本条第（3）项约定的保险金，则此项保险金为扣除已给付保险金后的余额。 但若被保险人自保险期间开始之日起经过保险合同约定的等待期后（续保者不受该等待期的限制），首次发病并被专科医生确诊同时患有原发性乳腺癌（不包括原位癌）和本条第（1）项约定的七种特定疾病中的一种或者多种，保险人仅按保险金额的二倍给付保险金，对该被保险人的保险责任终止。 （3）被保险人自保险期间开始之日起经过保险合同约定的等待期后（续保者不受该等待期的限制），首次发病并被专科医生确诊为乳腺原位癌、宫颈原位癌、子宫内膜原位癌、外阴/阴道原位癌、卵巢原位癌和输卵管原位癌中的任何一种或多种，保险人按保险金额的20%给付保险金，对该被保险人的该项保险责任终止。 2.2 责任免除 因下列原因造成被保险人罹患本保险合同约定的疾病，保险人不承担给付保险金责任： （1）投保人、被保险人的任何故意行为； （2）被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物； （3）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响； (4) 任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； （5）既往病症（释义见8.7）及其并发症； （6）遗传性疾病（释义见8.8），先天性畸形、变形或染色体异常（释义见8.9）; （7）战争、军事行动、武装叛乱或暴乱； （8）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； （9）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）； （10）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）（释义见8.10）。 2.3 保险金额 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 保险金额由投保人和保险人双方约定，并在保险单中载明。 保险金额一经确定，在保险期间内不得变更。 2.4 保险期间 除另有约定外，保险期间为1年，以保险单载明的起讫时间为准。 3 投保人、被保险人义务 3.1 交费义务 投保人应在保险合同成立时交清保险费。年龄申报义务 投保人申请投保时，应按被保险人的周岁年龄填写。 投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定龄限制的， 如实告知义务 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。 3.4 住址或通讯地址变更通知义务 投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。 3.5 其他内容变更通知义务 在保险期间内，投保人需变更合同其他内容的，应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批注。 3.6 保险事故通知义务 发生保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受益人应及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况。 4 保险金申请与给付 4.1 保险金申请 保险金申请人（释义见8.12）向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申请书，并提交以下材料。保险人按照本保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。 （1）保险金给付申请书； （2）保险单原件； （3）保险金申请人的身份证明； （4）专科医生出具的附有病历、必需的病理检验、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书或手术证明； （5）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。 4.2 保险金的给付 保险人在收到保险金申请人提交的本保险条款所列的材料后，应