直肠悬吊固定和肛提肌折叠术治疗完全性直肠脱垂30例.PDFVIP

·308 · 中华普通外科学文献 （电子版） 20 11 年8 月第 5 卷第 4 期 Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition），August 2011 ，Vol 5 ，No.4 · 论著 · 直肠悬 吊固定和肛提肌折叠术治疗完全性 直肠脱垂30例 陈丙学 刘洁 徐斌 【摘要 】 目的 探讨一种有效治疗完全性直肠脱垂伴随肛门失禁的外科治疗方法。 方法 2000 年 1 月至 2009 年 12 月， 30 例完全性直肠脱垂伴发肛门失禁患者入 院后进行肛 门指诊、 肛 门测压 （最大静 息压 MRP 和最大收缩压 MSP ） 和排粪造影的评估， 30 例均进行了直肠悬吊固定和肛提肌折叠术 。观察 术中的手术时间、 出血量、 并发症、 复发情况及手术前后肛 门测压值的变化。结果 30 例患者手术均顺 利完成 ， 平均手术时间 65.5 （60~90 ） min ， 出血量 75 （60~100 ） ml， 本组无手术死亡发生 ， 但术后 1 例切 口 感染 ， 2 例尿潴 留， 并发症发生率为 10%。29 例大便失禁改善， 术后 3 个月所有患者 MRP 和 MSP 均改 善， 术前及术后 MRP 分别为 2~30 （26.6 ±2.40 ） mm Hg 和 2~60 （32.5 ±2.23 ） mm Hg （P=0.007 ） , MSP 术前 及术后分别为 8~152 （69.3 ±6.50 ） mm Hg 和 35~158 （79.5 ±4.18 ） mm Hg （P=0.001）。平均随访 69 个月 ， 效果满意 ， 均无复发。结论 直肠悬吊固定和肛提肌折叠术不仅治愈了直肠脱垂而且改善了大便失禁 ， 此术式安全有效。 【关键词 】 直肠脱垂； 悬 吊固定术； 肛门失禁； 外科手术 Sture rectopexy and elevator ani plication for the treatment of complete proctoptosis in adults CHEN Bing-xue, LI U Jie, X U Bin. Dep artment of A norectal Surgery, Forth Aff iliated Hosp ital of X inJiang Medical Univers ity, Urumq i 830000, China Corresp onding author:X u Bin, Email: xinjiangxubin@163.com. 【Abstract 】 Objective To evaluate a kind of effective treatment of complete rectal prolapse concomitant anal incontinence. Methods From January 200 1 to December 2009, 30 patients with rectal prolapse were as- sessed by clinical examination, anal manometry (maximum resting pressure, MRP, and squeeze pressure, MSP) and defecography studies. All patients were treated by sture rectopexy and elevator ani placation. Operative time, hemorrhage volume, morbidity, recurrence rate and the variation of preoperative and p