超声引导经皮微波消融对子宫腺肌病患者卵巢功能影响.PDF

2014年第 25卷第 2期 WWW．cjrh．net · 生 殖 医学 · 超声引导经皮微波消融对子宫腺肌病患者卵巢功能影响 杨宇 张晶 韩治宇 马霞 周洪雨 郝艳丽 徐瑞芳 许长涛 摘【要】 目的 探讨超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病对患者卵巢功能的影响。 方法 87例症状性 子宫腺肌病患者接受超声引导经皮微波消融治疗 ，比较消融前及消融后3…6912个月患者血清雌二醇(E)及卵 泡刺激素(FSH)水平，记录月经 、妊娠情况及有无更年期相关表现。 结果 全部患者消融前后 E：及 FSH定量比 较，差异无统计学意义。1例患者子宫性闭经，其余患者月经周期及经期持续时间基本正常。消融后共有5例患者 6次自然妊娠，人工流产5次，待产 1例。 结论 超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病对患者卵巢功能无明显 影响，对于生育功能的影响尚需进一步大样本随访观察研究。 【关键词】 子宫腺肌病；微波；消融；超声检查；卵巢功能 Ultrasound—guided percutaneousmicrowave ablation foradenomyosis：effecton ovarian function YANG Yu， ZHANGring，HANz咖 ，MAXia，ZHOUHongyu，HAOYanli，XURu扣ng，XUChangtao．DepartmentofInterventional Ultrasound，GeneralHospitalofChineseP ，Befiing100853，China [Abstract]Objective Toevaluatethechangesofovarianfunctionafterultrasound(US)一guidedpercutaneousmicro- waveablation(PMWA)inthetreatmentofadenomyosis． Methods PMWAWaSperformedon87premenopausalwomenwith symptomaticadenomyosis．Estradiol( )nadfollicle—stimulatinghormone(FSH)wererecordedbeforeandafterbalation3，6， 9nad12menstrualcycles．Clinical signsoftheme nopausaltransitionnadfertilityrelatde informationswerealsonotde ． Results TherewerenostatisticaldifferencesinE2and[SH betweenpre—ablmionnadalltherecheckpoints．Uterineamenorrheawasoh- servde in1patient．Fourpatientsconceivedonceand1patientconceivedtwiceafterPMWA． Conclusion Thereisnoevi一 &neeindicatde adamageofovarina fun ction，buttheobesrvationonfertilityfunctionneedsfurtherstudies． [Keywords] Adenomyosis；Microwave；Ablation； Uhrasonography；Ovarianfunction 子宫腺肌病为育龄期妇女常见病，发病率约 对象与方法 18．5 ％ ～23．6 ％ lJ。 症状性子宫腺肌病表现为进 行性痛经、月经量大，需临床干预治疗，但 目前对该 一 、 对象 病的认识及治疗方法尚不一致。保守治疗方法为卵 2010年 1O月__2012年4月就诊于本院经超声 巢抑制药物治疗、助孕技术及宫内节育器 (如曼月 及磁共振 (MRI)诊断为子宫腺肌病 患者87例。 乐)等，对上述治疗无效的局灶性腺肌病可行病灶 纳入标准：(1)育龄期女性，年龄≤45岁，无围绝经 剔除子宫成形术 J，弥漫性子宫腺肌病多行子宫切