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公众急救知识培训 1992年美国心脏病学会提出“生命链”的概念 ? 早期识别与呼救 ? 早期心肺复苏 ? 早期心脏除颤 ? 早期高级生命支持 （复苏后综合治疗） 迅速拨打—120急救电话 1、准确的位置、明显的标志 2、简单病情、发生了什么事件 3、可联系的现场电话 提示 我市市区内 120 胸外按压 —循环支持措施 观察对人工呼吸反应 ? 无反应 ? 不确定 立即进行 胸外按压 对突然意识丧失无呼吸或异常呼吸者立即胸外按压，快速激活EMS系统。 胸外按压 ? 部位 两乳头之间 胸骨下1/2处 ? 按压幅度4～5厘米 ? 按压频率100次/分 ? 按压与放松间隔比为50% ? 按压与吹气比为30:2 胸外按压注意事项 ? 双手掌重叠 ? 肘关节伸直，双肩正对双手 ? 放松时不应离开胸壁或移位 ? 尽早、有力、不间断 ? 仅单独行胸外按压也有效 患者体位 ? 仰卧在坚固的平面上 ? 面朝下时，同轴翻转，使面朝上 开放气道 1、解开 2、清除 手钩异物 3、手法打开气道 使头后仰，成90度角 口对口人工呼吸 ? 捏鼻孔：吹气捏，呼气放 ? 口包口：双唇包严病人口唇四周 ? 吹气2次： 平静呼吸，吹气1秒以上，观察胸部气伏 心肺复苏不能将室颤转为正常心律。除颤的时机是治疗室颤的关键，每延迟一分钟复苏成功率下降7%～10%。 CPR 1、鼓励未受过培训的救援者行单纯的胸外按压CPR，并接受调度员的电话指导。 2、单一胸外按压与传统CPR效果无异。  外伤急救基本技术 一、止血术 现场止血方法常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 止血术 （一）指压动脉止血法 ：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。 指压动脉止血法 1、头面部指压动脉止血法 ：头面部的止血动脉如图所示 头面部指压动脉止血法 (1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如下图所示。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。 头面部指压动脉止血法 （2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，方法如下图所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。 头面部指压动脉止血法 3）指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，方法如下图所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。 头面部指压动脉止血法 4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如下图所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 指压动脉止血法 2、四肢指压动脉止血法 （1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出丑，方法如下图所示。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定伤员手臂。 四肢指压动脉止血法 （2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．方法如下图所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。 四肢指压动脉止血法 3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，方法如下图所示。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。 四肢指压动脉止血法 （4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，方法如下图所示。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。 四肢指压动脉止血法 （5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，方法如下图。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 淹溺 ? 水窒息 ? 反射性喉痉挛窒息 ? 呼吸道异物 ? 损伤 水中救护 ? 迅速接近，后面靠近，避免被抓住 ? 托起头部，两人均采用仰泳 ? 必要者进行口对口的人工呼吸 ? 高声呼救，获得帮助，他人拨打急救电话 岸上救护 ? 保持呼吸道通畅 ? 有呼吸的可以控水 ? 有脉搏无呼吸口对口人工呼吸 ? 无呼吸心跳则立即人工呼吸、胸外按压 ? 保暖、摩擦皮肤 电击伤 ? 呼吸停止 ? 心脏骤停 ? 电烧伤