上海市登革热诊疗指南.pptVIP

登革热的临床处理方案 第一步 综合评估: 1.病史，包括症状、流行病学、过去史和家族史 2.体格检查，包括全身体检和意识状态评估 3.实验室检查，包括常规和登革热特异性检查 第二步 诊断，病程和病情严重性评估: 第三步 处理: 1. 传染病疫情报告 2. 根据临床表现和其它情况分组治疗： A 居家治疗 B 住院治疗 C 紧急处理和尽快转诊 治 疗 尚无特效治疗药物及疫苗。主要采取支持及对症治疗措施 治疗原则：早发现、早治疗、早防蚊隔离 重症登革热的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。（有经验的医护治疗可以最大程度挽救患者生命，把病死率从高于20%降低到低于1%） 维持患者的液体容量是重症登革热的护理关键 治 疗 并发症治疗 中医辨证治疗 一般治疗 1.卧床休息，清淡饮食； 2.防蚊隔离至退热及症状缓解； 3.监测神志、生命体征、尿量，血小板，红细胞压积等； 对症治疗 1.退热：物理降温为主，高热用扑热息痛，慎用阿司匹林 2.补液：口服补液为主，汤或果汁，慎用碳酸饮料 3.镇静止痛：可给与安定、颅痛定等处理 登革热治疗四不要 不要使用糖皮质激素 不要因为血小板低就输注血小板 不要输注半张盐水 不要假定静脉补液是必须的 登革热治疗六要 要告诉门诊患者何时复诊 要认识极期 要密切监测出入液体量、生