《外科护理》第三章-外科营养代谢.pptVIP

营养支持的实施 3 肠内营养 肠内营养制剂所含的营养素齐全，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪或其分解产物，也可含生理需要量的电解质、维生素和微量元素等，能基本满足病人的生理需要。 给予的方式有： ①经喂养管按时分次缓慢注入。 ②经输注管与喂养管相连，借助重力缓慢滴注。 ③采用肠内营养输注泵连续输注。 营养支持的实施 3 葡萄糖、脂肪乳剂是肠外营养制剂的主要能源物质，复方氨基酸的营养价值在于供给机体合成蛋白质及其他生物活性物质的氮源。同时还应补充电解质、维生素及微量元素。 输注的方式有： ①全营养混合液（TNA） ②单瓶输注 肠外营养 营养支持的主要并发症 4 肠内营养 误吸 较严重的并发症，常由鼻胃管移位和胃内容物潴留所致。常见于年老体弱、昏迷或存在胃潴留病人。 吸入性肺炎 当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸导致。 腹胀、腹泻 营养液浓度及渗透压过高或输入速度过快。 肠外营养 营养支持的主要并发症 4 由于病情丢失电解质过多而补充不足，导致体液失衡。 代谢性并发症 葡萄糖溶液输注太快或机体糖利用率下降导致糖代谢异常。 感染性并发症 主要是导管性脓毒症，与中心静脉导管的置管技术、导管使用和护理有密切关系。 营养失调 低于机体需要量，与营养物质摄入不足或过度消耗等因素有关。 知识缺乏 缺乏外科营养代谢的相关知识。 潜在并发症 误吸、感染、体液失衡、糖代谢紊乱等。 （一）肠内营养支持病