克罗恩病(本科内科护理临床部分).pptVIP

[病理] 梗阻：肠壁全层病变，肠腔发生狭窄。 脓肿、瘘管： 溃疡慢性穿孔——局部脓肿 穿透至其它肠管、器官、肠壁——瘘管 肠粘连：肠壁浆膜纤维素渗出、慢性穿孔。 正常内镜图像 [临床表现] 病程呈慢性过程，长短不等的活动期与缓解期相交替，终生反复发作。 本病临床表现在不同病例差异很大，与病变性质、部位、病期及并发症有关。 腹痛、腹泻和体重下降三大症状是本病的主要临床表现。 [临床表现] 腹疼： --最常见的症状。 --常位于右下腹或脐周，间歇发作，痉挛性痛伴肠鸣。 --进餐后加重、肛门排气后缓解。 原因： 局部肠痉挛——肠内容物通过炎症及狭窄的肠段。 持续腹痛伴压痛——炎症波及腹膜炎，或脓肿形成。 全腹剧痛伴肌紧张——病变肠段穿孔。 [临床表现] 腹泻： 原因：病变肠管炎症渗出、蠕动过快、吸收 不良引起。 特点：先间歇，后持续。糊状便，无肉眼脓 血。 病变涉及下端结肠及直肠者可有脓血 便及里急后重。 [临床表现] 腹部包块： 原因：肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结 肿大、内瘘或局部脓肿形成。 部位：右下腹、脐周 固定的包块可能有粘连，多有内瘘。