2015年医疗机构传染病疫情信息报告规范管理培训幻灯片.ppt

三、报告数据管理 审核:责任报告单位对其填报信息的内部审核； 订正 补报:责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。 查重:疾控机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。 三、报告数据管理 （二）订正 1、在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。 转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。 2、对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。 3、实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构再次进行订正。 四、医疗机构传染病报告管理 （一）职责分工 1、机构职责： 医疗机构承担责任范围内传染病信息报告任务。 2、部门职责： 预防保健科室：承担机构内疫情报告和管理任务，具体实施传染病的登记和网络报告。 临床科室：传染病诊治、报告任务。 临床辅助科室：严格执行检验、检测登记制度。 四、医疗机构传染病报告管理 （一）职责分工 3、岗位职责： ①分管领导： 组建班子、监督工作、提供设备、人员保障、参与自查。 ②传染病报告管理人员： 制定制度、建立机制、登记报告、参与处置、组织培训、配合工作、健康教育。 ③临床医生： 首诊负责、规范填写、及时报告、参与处置、配合工作、健康教育。 ④辅助检查科室医生：规范填写、及时反馈、参与处置、配合工作。 四、医疗机构传染病报告管理 （二）传染病相关登记 1、门诊日志 （1）登记：前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，登记数与挂号数或处方数相符合。 （2）项目：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊。 （3）临床医生填写完整，病名应填写诊断的病名，不能填写症状。 （4）发热病人：体温和相关流行病学史。 （5）14岁及以下儿童：家长姓名、家庭住址、联系方式。 （6）“疫情已报”标志。 （7）HIS系统：项目齐全、专人每日自查，次月5日前将上月门诊日志打印后装订成册备查，电子版备份。 四、医疗机构传染病报告管理 （二）传染病相关登记 2、出入院登记 各住院部均应设置，不得漏登。 项目：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期）。 HIS系统：项目齐全，专人每日自查。次月次月5日前将上月门诊日志打印后装订成册备查，电子版备份。 四、医疗机构传染病报告管理 3、检验部门、影像部门登记 检验部门项目：姓名、性别、年龄、送检科室、送检日期、检验结果、检验日期、异常结果反馈记录。 影像部门项目：姓名、性别、年龄、送检科室、送检日期、影像结果诊断、检查日期、异常结果反馈记录。 HIS系统：项目齐全、填写完整、专人自查。有异常结果要求另行登记，至少包括：姓名、性别、年龄、送检日期、送检科室和医师、样品名称、检验结果、检验医生、检验日期、异常结果反馈记录。 四、医疗机构传染病报告管理 4、检验部门反馈登记表 检验/检查异常结果反馈记录表（参考） 病人姓名 性别 年龄 送检科室 检验结果 检验日期 反馈方式 反馈日期 反馈人员 信息接收人 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 反馈方式：①电话反馈②网络反馈③专人将检验报告交送检科室 四、医疗机构传染病报告管理 5、疫情登记 预防保健科设置传染病疫情总登记本，各诊疗科室设本科室传染病疫情登记本，疫情管理人员将本机构内传染病报告卡收集后，按病种进行统一汇总、登记。 传染病登记本项目：病人姓名、性别、年龄、职业、14岁以下儿童家长姓名、常住地址（学生填写就读学校/幼儿园）、诊断、发病日期、就诊日期、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人。 传染病人 传染病门诊 检验科 阳性结果 每日送交 各门诊科室首诊 发现传染病 立即转诊 门诊预检、分诊 就诊、登记、填卡、报告后在病历及报卡登记本上加盖“疫情已报”章 传染病区 各病区首诊 预防保健科 有直报条件：甲类2h、乙丙类24h网上报告 无直报条件：按规定时限报卡至 属地县区疾控 医疗机构传染病监测网络直报工作流程 五、医疗机构法定传染病报告质量考核 （一）考核内容 1、传染病疫情报告的综合管理 ?管理班子及管理制度； ?医务人员和网络直报人员对传染病登记 及报告知识的知晓情况； ?传染病登记情况（