冠心病讲座.ppt

省公司工会2016年2月3日;冠心病及其危险因素 ;主要内容;主要内容;心脏和冠状动脉;;;;;冠心病的形成机制 ;主要内容;心血管病是全球死亡的首要原因;全球死因顺位;Braunwald E, Mark DB, Jones RH, et al. Unstable Angina: Diagnosis and Management. Clinical Practice Guideline No 10.AHCPR and NHLBI, Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, 1994. ;女性;男 性;中国城市/农村冠心病死亡率;未来我国冠心病患病率;中国心血管疾病流行趋势不容乐观;主要内容;冠心病的临床症状 ;冠心病的分类 ;冠心病的治疗 ;主要内容;冠心病的危险因素 ; 各种致动脉硬化冠心病危险因素均在上升;危险因素：年龄;危险因素：性别;危险因素：家族史;一般而言，冠心病家族史中亲属发生冠心病的时间越早，亲缘关系越近，患病亲属越多，其冠心病的危险性越高 危险因素的筛选应考虑那些发生冠心病年龄较早（男性小于55岁，女性小于65岁）患者的一级亲属。通常亲属65岁以后出现事件者不予考虑，非直系亲属意义不大 早发冠心病家族史可用来评价健康个体发生冠心病的风险;向心性肥胖;;肥胖引起疾病的比例;危险因素：体力活动和饮食;不合理饮食;钾摄入量： 与血压水平负相关 新鲜蔬菜和水果是钾来源 饮食中抗氧化物： 与CHD发病率相关 西红柿、胡萝卜、蔬菜、洋葱、全麦、茶中 富含维生素E、胡萝卜素 ;危险因素：吸烟;有研究显示心血管疾病中有近1/5的患者死于吸烟，吸烟是心脏猝死及外周血管疾病最主要的危险因素，即使非吸烟者也可因被动吸而使患病风险增高 ;危险因素：心理因素;危险因素：高血压;危险因素：高脂血症;总死亡率和胆固醇的关系;胆固醇和冠心病死亡率的关系;危险因素：糖尿病;主要内容;控制危险因素的临床益处;您和医生携手，控制冠心病的危险因素，为健康的心脏一起努力！;改变生活方式;合理膳食;注意体重; 适量运动 ;戒烟;心理平衡; 饮食控制 如果饮食控制仍不理想，药物治疗 他汀类药物：阿托伐他汀 等 贝特类药物，非诺贝特 等 根据患者的不同疾病状况，设定不同的血脂治疗目标;目前国内高血脂控制的现状 ;高血压 ; 血压达标是关键 2002年营养与健康状况调查资料显示 治疗率:24.7% 控制率：6.1% ;控制糖尿病;主要内容;心血管疾病的急救; 2004年4月19日：全球快餐业巨头麦当劳公司董事长兼CEO吉姆·坎塔卢波死于心脏病突发，享年60岁。 ;2005年7月2日: 古月因突发心肌梗死于当晚11时在广东省佛山市三水区人民医院逝世。 ;2006年12月20日: 著名相声演员马季 于当日10：25分因心脏病去世。 ;心肺脑复苏;心搏骤停的表现;心搏骤停的心电表现类型;三个阶段、四步法;心跳停止;判断意识;判断大动脉搏动;胸外心脏按压;开放气道：仰头抬颏法;对于无颈椎损伤的患者，抢救者将一手掌小拇指侧置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开 注意事项： a、食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道 b、不能过度上举下颏，以免口腔闭合 c、头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置 d、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间 e、开放气道要在3-5秒钟内完成，在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅;×;冠心病急救药物 ;总 结 ; 谢谢???