中国的IBD共识意见解读-CD.ppt

炎症性肠病（IBD） 是一组病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病 包括 克罗恩病 Crohn’s disease 溃疡性结肠炎 ulcerative colitis 病因和发病机制 本病病因不明，发病机制亦不甚清楚，目前认为由多因素相互作用所致，主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素。 流行病学 UC：男女之比 1.0：1到1.3：1 20～49岁青年男性多见 CD：男女之比 1.5：1. 18到35岁青年多发 亚洲IBD发病率低于西方国家，但近10年有上升趋势。 环境因素 发达国家发病率是持续增高，与环境改变有关。 吸烟能促进血栓形成，增加克罗恩病危险性，但能有预防UC的作用。 快餐食品增加CD，UC的发病率。另过敏食物可能加重肠道反应。 遗传因素 hereditary factors 种族差异 家族多发 单卵双胎发病一致性 HLA-DR2：患者频率＞普通人 感染因素 多数学者认为细菌感染可能为其促发因素。 IBD是针对自身正常肠道菌群的异常免疫反应性疾病。 异常免疫反应（自身正常肠道菌丛） 动物模型和试验证实： 无菌状态下不致病或轻微损伤 炎症病变常发生在细菌密集高的部位，该处细菌移居，阳性率达60%。肠腔其他部位正常菌群移位也增多，细菌滞留能促发CD发生。 因此IBD病人可能存在对正常菌群免疫耐受缺损。 IBD发