利用信息化手段推动三级医疗机构开展药械安全性监测工作幻灯片.ppt

希波克拉底,约公元前460-约公元前370, 古希腊医师, 称医药之父 * 希波克拉底,约公元前460-约公元前370, 古希腊医师, 称医药之父 * 希波克拉底,约公元前460-约公元前370, 古希腊医师, 称医药之父 * 希波克拉底,约公元前460-约公元前370, 古希腊医师, 称医药之父 * 希波克拉底,约公元前460-约公元前370, 古希腊医师, 称医药之父 * 希波克拉底,约公元前460-约公元前370, 古希腊医师, 称医药之父 * 希波克拉底,约公元前460-约公元前370, 古希腊医师, 称医药之父 * * 、 * * 系统图示：方便数据传输，适应保密需求 一键式数据同步 自2013年起，药房托管再度“死灰复燃”。 华润、国药控股、九州通等药品流通巨头纷纷打出“减少医院药品流通环节、降低医药成本、促进医药分开”名号，竞相托管公立医院的药房。 康美药业2014年始高调“拿”医院药房: 1月31日、2月8日、2月11日、2月12日，康美药业分别和81家医院药房签订托管协议，覆盖范围涉及广东惠来、普宁、吉林通化、辽宁中医药大学直属医院、辽宁省中医医疗集团所属医院中医药房。并宣布牵手中山大学第一附属医院的医院药房。 华润20亿元进入广州一线医院…… （凤凰、南方、网易……） 2001年广西柳州始作俑、2003年南京栖霞更是由政府强势推进，但最终均悄然回归原样。 历经10年间隔后，何故硝烟再起？ 三、医院药师专业价值如何体现 人民医院 两步走 药品物流 终全托 2012.7.1京城医改启动，3批5所三甲医院零差价。 1 2 公立医院改革： 十二五规划，医院药学转型大势所趋； 破除以药补医、取消药品加成。 补偿？服务收费+(财政补助)！ 提升药师水平迫在眉睫。 倒逼机制！ “药品-平进平出” “药事服务费-医事服务费”：弱化医院药师的地位和作用，非临床药师面临转岗、离岗风险。 传递给院领导信息 ？ 药师占高额成本，药房成医院负担！ 药学核心业务与岗位： 处方审核、发药交代、用药咨询、质量控制 倒逼药师转型----强化药师职责,体现专业价值 门、急诊：主管药师审方、发药、药物咨询 住院医嘱：临床药师审核 加强合理用药咨询 提高药学服务水平 核心业务岗位的药师资质： 主管药师及以上药学技术人员 或具有临床药学或药学专业全日制本科毕业以上学历，经医院药师规范化培训，取得培训证书的药师。 早期 80年代 90年代 医院制剂迅速发展，出现明确的调剂、制剂、质检等药师岗位分工。 药剂师、司药：按方调剂人员。负责药品筹措、调剂、制剂、保管，控制药品质量，保障临床医疗用药需求。 药剂师工作超出药剂范畴，改称药师；临床药学学科形成，出现信息药师、临床药师岗位分工。 临床药师岗位得到明确，但多以科研试验为主、下临床为辅。 规范化培训 60年代 21世纪 医疗机构药师职责进展 北京市住院药师培训: 与执业医师同步，2001年《…细则》，2005年《…登记手册》、《…考核手册》和《…培训基地认证评审指标体系》。 2006年首批认证14家基地，近年新增到17家。培训第1阶段为期2-3年的通科培训，使医院药师掌握从事医院药学必需的基本知识、基本理论和基本技能。 怎样使药师切实发挥防范用药风险的专业作用？ 合理用药系列措施，临床药师专科培养 2001 临床诊疗指南 2004 抗菌药物临床应用指导原则 2006 临床药师培训基地首批认定（今已5批153家） 2007 临床药师制试点（44家） 2007 处方管理办法 2010 处方点评管理规范 2010 PIVAS质量管理规范 2011 医疗机构药事管理规定（暂行版2002年） 2011 抗菌药物临床应用管理办法 2011 ADR监测管理办法 2011 三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2012 临床药师师资培训基地认定（13家） 2012 抗菌药物临床应用管理办法 …… 协作.交流 药师群体化服务，用药风险全员全方位把关 药学团队化培养，人才晋升梯次性择优模式 0 日常药品调配工作 初审处方、医嘱； 学习PIVAS 审核 学习用药干预 学习ADR 监测 … 参与所在科室常规工作 处方、医嘱、PIVAS 审核 实施用药审核、干预 参与ADR 监测 处方点评工作 合理用药知识专题讲座 专项调研 … 参与临床医疗查房 参与临床药物治疗工作 审核专科处方、医嘱 合理用药知识专题讲座 为医护提供药物咨询服务 院内联合会诊 TDM、专项调研把关 深化ADR监测技术 … 培训、带教、交流 专岗临床药师 （责任药师） 专科 临床药师 普通药师 药学科研精英 基础研究探索药理机制 指导临床药物治疗 参与合理用药宣