医学伦理学第14章已定稿)课件.ppt

 案 例 20世纪80年代，国外一遗传专家考察了亲属智力水平相关性，结果显示：直系亲属中的智力水平差异大约有70％归于遗传。90年代，科学家们相信，通过干预人类自身的基因可以改变人们记忆力、体质和智力水平。在设定的几项实验中，基因增强后的白鼠都表现出比野生型鼠较强的学习和记忆能力。于是，研究者断言，转基因鼠的认识特征的提高可以通过增强其基因来实现。同样，人的智力和记忆也可以通过基因增强来提高。一旦这种技术成熟，科学家可以根据父母的意图改变基因来设计婴儿，让自己的孩子拥有超强的记忆力，理想的身高，健壮的体魄和超高的智商。 问： 你如何看待医学高科技发展中引发的伦理问题？ 第一节 现代生命医学科学 发展 中伦理问题 第二节 基因组学研究伦理 第三节 人类干细胞研究伦理 第四节 克隆技术研究伦理 第一节 高科技在医学应用中的 伦理道德问题 一、 生命医学研究伦理学的兴起--226 二 、生命科学与生命伦理的相互 促进关系 三 、生命医学科学研究遵循的 基本伦理原则 一、 生命医学研究伦理学的兴起 生命医学研究伦理学是生命伦理学的分支，它是由于20世纪生命科学迅速发展和重大的历史教训所催生。 20世纪中叶分子生物学蓬勃发展，并在生物医学领域广泛应用并取得了辉煌成就。(纳粹人体试验、日本原子弹等) 在这种大背景下生命医学研究伦理学得以迅速发展。 二、生命科学与生命伦理的相互促进关系 （一）生命科学的发展，呼唤伦理规范 现代生物技术的发展，舍不得坐位可以用分子生物学技术更有效地诊断、治疗疾病，预防疾病的发生；也可以使人的生、老、病、死从自然安排改变为人工安排。生物技术的正确利用可造福人类，也可被滥用并给人类带来灾难。因此生命科学的发展离不开伦理的正确引导。科学的发展推动伦理规范的进步。 （二）生命伦理的发展，需要与时俱进 科学的进步推动了生产力的发展，必然要带来意识形态的变化。伦理道德作为一种意识形态也要与时俱进及时更新，既要遵守国际组织通过的伦理准则，也要根据我国传统文化制订符合国情的伦理规范。 （三）生命伦理学的发展，需要多学科合作 生命伦理学运用伦理学方法，在跨学科、跨文化的条件下，对生命科学和医疗保健领域种种伦理竟是进行系统的研究，包括遗传伦理、人口伦理、环境伦理以及卫生保健、公共卫生、辅助生殖、脑死亡和器官移植、食品、制药等方面的伦理。 日本用冻结死亡16年死鼠克隆出活鼠引伦理争议 奥巴马下令评估首例人造细胞伦理风险 三、生命医学科学研究的基本伦理原则 （一）维护人的生命尊严 “人”是世界上唯一有理性、有情感、有建立和维系社会关系的能力、有目的性、有价值、有信念的实体。人是世界上最宝贵的,应该尊重其作为人的尊严，尊重其人格。 （二）尊重人的自主权 尊重人的自立性，就是相信人的理性能力。承认病人与受试者具有独立的、自愿的决定权。受试中以处方决定参加或退出，任何威胁、利诱、瞒骗和强制都是不道德的。 （三）尊重人的知情同意 知情就是给受试者充分的信息，使之了解和理解科学实验的目的、方法和风险； 同意就是让受试者有自己选择权和终止参与权。 （四）保护人的不受伤害 在生物医学研究和临床工作中要求医务人员切实保护受试者或病人的身心不受到伤害。这就要求在研究设计或临床试用时时刻把受试者和病人的健康放在首位，以最小的损失代价获得患者的最大利益。 第二节 基因组学研究伦理 一、人类基因组计划的进展和意义 二、人类基因组学的伦理问题 三、人类基因组学伦理准则 一、人类基因组计划的进展和意义-- （一）基因从概念到实体 （二）人类基因组计划 （三）国际人类基因组计划的进展 （四）人类基因组计划的意义 （一）基因从概念到实体 19世纪遗传学家提出“基因”概念，认为基因是决定生物性状遗传物质。20世纪50年代，DNA双螺旋结构创立，弄清了遗传物质染色体的分子基础，20世纪70年代DNA重组技术的发明，可以成功分离和克隆基因。此后，人们把基因和疾病对应起来研究，相继发现了一些遗传染病如：血友病、红绿色盲、铲万状细胞贫血亨廷顿舞蹈病等均证实是单基因突变引起的。 （二）人类基因组计划 人类基因组计划是一项伟大的科学工程，它的目的是揭示和鉴定人体全部遗传信息的整套基因，即对人的23条染色体的DNA进行核苷酸序列测定和功