围术期镇痛挑战与思考-麻醉科幻灯片.pptVIP

围术期镇痛：挑战与思考 疼痛：第五大生命体征 脉搏 血压 体温 呼吸 术后疼痛严重影响患者生活质量 术后疼痛严重影响患者生活质量 从急性到慢性手术后疼痛 从急性到慢性手术后疼痛 临床常用镇痛药物 阿片类药物作用特点 阿片类药物不良反应延长患者住院时间 痛觉超敏是患者持续感到疼痛的原因 痛觉超敏使患者对疼痛的敏感性增强 NSAIDs类药物作用机制 非选择性NSAIDs作用特点 NSAID相关胃肠道不良反应显著增加医疗花费 非选择性NSAIDs显著增加出血时间 降低血小板聚集能力2 延长出血时间2 对于手术患者可能会引发严重后果2 选择性COX-2抑制剂作用特点 选择性COX-2抑制剂术后镇痛机制 抑制痛觉超敏，更完善解除围术期疼痛 特耐：有效抑制中枢痛觉过敏 围术期镇痛新理念 围术期镇痛的新理念 特耐TM（帕瑞昔布）全球第一种注射用COX-2抑制剂 特耐TM简要信息 契合镇痛新模式，推动镇痛新理念 术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量节俭作用和安全性 研究中心 18～64岁，ASAⅠ或Ⅱ级 择期硬膜外腔阻滞下骨科手术患者 髋关节置换术 膝关节置换术 前交叉韧带修补的膝关节镜手术 择期硬膜外腔阻滞下妇科手术患者 经腹纵切口的子宫切除或子宫次切除术 除外子宫周围组织扩大切除术 同意参加本研究并签署知情同意书的患者 给药方案 观察项目 患者一般资料的比较 特耐 显著降低术后吗啡用量