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加强护理对气管切开患者作用 　　【摘要】目的 探讨加强护理干预后对气管切开患者的护理效果，以供临床护理工作给予参考和借鉴。方法 选择2009年2月——2012年9月我院收治的气管切开患者52例为研究对象，根据入院的先后顺序分为两组，对照组给予常规护理，实验组患者给予加强护理，观察对比护理效果。结果 实验组患者护理干预后焦虑程度降低，患者并发症发生率降低，与对照组比较。P＜0.05，差异有统计学意义。结论 对气管切开患者加强护理干预，有助于降低患者的并发症发生率，缓解患者焦虑程度，值得应用。 【关键词】气管切开；加强护理；护理 文章编号：1004-7484（2013）-02-0715-01 气管切开是一种通过外科手术的方法，其适应症较多。但是气管切开患者多会伴有较为严重的焦虑情绪，且由于气管切开的影响，患者会出现各种并发症。我院护士在临床工作中，对气管切开患者给予高度重视，加强了各项临床护理工作，效果显著，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年2月——2012年9月我院收治的气管切开患者52例为研究对象，入选标准：患者均为意识清楚，能够配合完成本次实验，实验前知情同意。根据患者入院的先后顺序分为两组，对照组26例，其中男15例，女11例，年龄在28-61岁之间，平均为45.25±6.33岁；实验组26例，其中男14例，女12例，年龄在27-63岁之间，平均为45.55±6.52岁；两组患者的一般资料，包括性别、年龄等差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予临床常规护理，护士的主要内容是观察患者病情变化，进行治疗性操作，保证气管切开有效，并积极预防感染。实验组患者采用我院加强后的护理工作，主要包括： 1.2.1 加强湿化 使用无菌蒸馏水联合0.45%的盐水作为湿化液体进行湿化［1］。对不需要使用呼吸机的患者，连接好人工鼻，以有效地防止呼吸道的水分流失，避免痰液堵塞，有效气道的通畅。同时还要注意保证患者机体有充足的液体摄入，这样能够有效地保证呼吸道湿化，确保液体摄入量。 1.2.2 加强吸痰 在吸痰前，首先为患者进行翻身扣背，体位引流后，再进行吸痰，这样能够减少对患者的创伤，同时要注意避免深部抽吸。在吸痰前先给予患者纯氧3min［2］，再进行吸痰，且时间要短，一般在10s左右。负压吸引不能过大，需要控制在10.64-15.96kPa之间［3］。吸痰过程中，首先要使用生理盐水试吸，再中断负压，插入10-12cm后，边退边吸，并旋转退出，注意动作轻柔，不能上下反复提插［4］。对痰液较多的患者，可以通过口鼻进行吸痰。注意每日对患者给予翻身扣背，这样不但保证患者的皮肤舒适，还能促进痰液排出，预防感染。 1.2.3 加强感染的预防 每日定时对切口周围的皮肤进行清洁，使其保持干燥，并使用一次性无纺布做气管垫，以更好地保证痰液清除顺利。每日进行2次口腔护理，并根据口腔PH值对患者进行口腔清洁。在病情允许的情况下，鼻饲的患者在鼻饲后可以将头部抬高45°，并保持1h，避免误吸等情况发生。此外，我院还对气管切开患者的室内进行了高标准要求，要求每日通风半小时以上，室温维持在22℃，湿度为65%左右［5］，室内每日进行一次消毒，并尽量减少护理人员和探视人员，以做好保护性隔离。 1.2.4 心理护理 重视对患者进行心理干预，护士要将心理护理贯穿到每日的临床工作中，多鼓励，多支持患者，多表扬患者。为患者提供各种方便交流的方法，如写字板、图片等，使用闭合性提问方法去了解患者的各项感染，如您是否感觉舒适？这样便于患者用简单的点头和摇头方法表达内心的感受。 1.3 观察指标 观察比较两组患者气管切开后5天的焦虑程度，使用国际通用的焦虑自评量表对患者进行调查，量表满分为100分，患者评分结果越高，表示其焦虑程度降低。同时统计两组患者气管切开期间出现的各种并发症。 1.4 数据处理 本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中P＜0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。其中焦虑程度为计量资料，组间对比方法为t检验；并发症为计数资料，组间比较使用χ2检验。 2 结 果 实验组患者护理干预后焦虑程度降低，患者并发症发生率降低，与对照组比较。P＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。 3 讨 论 气管切开是抢救和治疗呼吸道梗阻的一种重要护理措施，但是其对患者是一种创伤，患者容易发生各种并发症。我院护士为了更好地对患者进行护理，采用了加强护理模式，效果显著。 从表1中可以看出，实验组患者在护理干预后，患者的焦虑程度降低，并发症发生率降低