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医院会计内部控制问题探究 　　摘要：医院管理系统中，会计内部控制是比较重要的部分。怎样对会计的内部控制进行管理，是目前医院内部控制的重点工作之一。本文以会计内部控制为侧重点，在对医院会计控制进行分析的基础上，通过对会计内部控制遇见的诸多问题进行梳理和研究，解决医院内部控制问题的方法并借此阐述医院会计内部控制的必要性，对解决控制问题提出一些有现实意义的见解，具有理论和现实的重要意义。 关键词：医院；会计内部控制；问题 随着经济的发展，我国医院建设和医疗制度得到进一步提高和完善，但是目前医院会计的内部控制仍然暴露出一些问题。这对建设医院现代化、提高会计信息质量、建立健全医院制度带来较多负面影响。所以，医院内部要加强管理，这对完善和提高内部控制对医疗事业、医院运行和维护社会市场经济的正常运行有着比较突出的作用和深远的意义。 一、医院内部控制存在的问题 大多数医院都不够重视会计内部控制，很多医院内部控制的制度没有建立健全。由于缺乏管理，医院本身对于内部控制经常出现虚名空挂、流于形式的现象，让内部控制失效。另外，医院内部控制即使能够正常运作，但是因为工作人员素质不高、数量不足及监管不力等原因，还存在财产不实、账目不清、数据不真等较为严重的问题。 （一）医院会计的内部控制体系不够健全 不够健全的内部会计控制制度对医院会计控制管理起到制约的作用。目前，大多数医院的会计内部控制缺少健全的体制。一些医院由于人员不足，管理制度不够完善，会计控制出现很多缺失，即使一些大医院建立起内部会计控制制度，但管理不严谨，系统不完善，缺少系统、科学、合理的控制程序和控制制度。到目前为止，我国还没有形成统一标准的会计内部控制制度，所以建立健全完善的内部会计管理体系势在必行。 （二）医院没有充分认识到会计内部控制的重要性 医院会计的内部控制主要问题之一就是医院对其内部控制缺乏认识。在医院管理经营过程中，大部分医院对医疗问题重视有加，但对于会计内部控制的管理相对滞后，有的甚至忽视内部会计控制在医院管理和建设过程中的重要性，以为会计工作仅仅是财务工作。由于主观上没有正视会计工作的内部控制，造成会计管理的诸多缺陷。 （三）会计内部控制人员的整体水平偏低 医院会计的内部控制出现工作人员整体水平不高，这让医院内部控制出现严重问题。在医院控制内部财会的体制中，会计的职业道德、法律意识和专业素质都比较低下，使内部控制的执行效果较差，而会计人员由于缺乏培训，对内部控制的知识了解甚少，所以在实际工作中经常出现问题，这对医院会计实行内部控制带来很大制约。 （四）难以发挥会计内部审计工作的作用 医院会计内部控制工作面对的主要难题是内部审计工作的作用不能正常发挥。在医院内部会计控制的体系中，会计审核的功能经常被医院管理部门轻视，出现轻服务、重监督的情况，审计人员在对医院账目进行审计时，没有相关部门的管理进行规范，这样会制约审计发挥应有的作用。有些是审计单位没有相关的审计人员，有些是有审计人员但是审计机构不能独立存在，使审计工作难以真正发挥作用。 二、建立健全医院会计的内部控制系统 医院会计内部控制的提高有助于医院整体管理的完善，可以对医院的科学有序运行进行合理、严格的监督，促进医院提高服务质量。为了提高内部控制力度和水平，解决内部控制存在的问题，笔者认为应该从以下几点入手进行改革。 （一）建立健全的会计内部控制体系 内部控制的正常运转需要严格的法律作为基础，相关部门要对规章制度进行完善，让内部控制有法可依。此外，要依照医院管理要求和管理水平对内部控制做出相应整改，让整体和局部达到统一和谐的境界。这样既利于医院的发展，又利于内部控制的管理和执行。 （二）提高对医院会计内部控制体制的重视程度 会计内部要加强控制的意识是医院会计提高控制的基础和关键。在医院管理经营过程中，要强调对医院会计进行内部控制的关键作用，加强会计的内部控制意识。医院管理者比较重视医疗的问题，对于会计工作的重视程度不够，以至于出现较多问题。管理者要提高风险意识和控制意识，意识到医院正常运行离不开财务状况的科学和有序，它是医院管理的一部分，在对会计工作进行内部控制时，要制定出严格规章制度，对医院会计的行为进行规范和控制。 （三）提高工作者的素质 首先要严格筛选会计入职人员，对业务能力和专业素质低下者，要谨慎对待，保证从事财会工作的人员都具有良好的综合素质。其次医院要组织相关工作人员参加专业技能培训，提高其业务素质和工作能力。最后要对会计人员的文化水平和道德水平进行强化，确保其高尚的道德素养，只有这样才能将更好地完成内部控制工作。 （四）建立医院内部控制审计制度 对医院会计的监督管理要进一步加强，