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绝经综合征临床护理干预和研究 　　【摘要】 目的 观察分析绝经综合征的护理干预效果。方法 对120例患者进行心理护理干预，饮食护理干预，运动干预，用药护理干预。结果 本组120例，首诊要求服药96例；经过护理干预，31例行一般性调节植物神经功能紊乱性治疗。采用激素替代疗法者16例，在3-13个月症状基本消失；服药期间发生不良反应者3例，停药后症状消失。结论 科学合理的多种护理干预，对绝经综合征症状改善和减低服药率具有积极意义。 【关键词】 绝经综合征；心理护理干预；饮食护理干预；运动干预；用药护理干预 围绝经期是妇女自生育年龄过渡到无生育年龄的生命阶段，包括从出现与绝经的有关内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次月经后一年。经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及心理症状[1]。而绝经包括自然绝经和人工绝经。无论哪种绝经，都不可避免的出现月经、心血管和神经精神等症状。给患者及家庭带来极大痛苦。2010年3月——2012年3月，我科120例绝经期综合征患者进行护理干预，效果满意，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组120例，自然绝经103例，人工绝经17例；年龄：45-52岁，平均47.8岁；临床表现：月经周期不规则，经期延长为主，月经量增多或减少。潮热、出汗92例，潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身；18例仅发生在头颈和乳房。全部患者均有神经精神症状：如焦虑、失眠、多梦，烦躁、激动易怒，脾气暴躁，易于同事、家人及邻居发生口角。同时伴有抑郁，自卑、情绪低落，记忆力减退，工作效率降低。62例伴有外阴瘙痒，阴道干燥疼痛，12例伴有子宫脱垂，排尿困难；3例反复发生泌尿生殖系感染。21例出现高血压；26例伴有骨质疏松症。首诊要求服药者96例，其中人工绝经者12例。 1.2 护理干预方法 心理护理干预，饮食护理干预，运动干预，用药护理干预。 1.2.1 心理护理干预 绝经期妇女由于精神状态、生活环境不同，其临床症状的轻重差异很大。围绝经期是妇女自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化。心理治疗是围绝经期治疗重要组成部分[2]。护士应该详细了解病史，掌握月经变化的规律，熟知其神经精神症状特点。耐心细致的讲解该病是女性生命中不可逾越的生理过程。提高病人对绝经期综合征的认知水平，让病人及家属了解其情绪和性格改变是暂时的，可因治疗。鼓励病人表达感受，理解和同情病人，建立互信关系，与病人共同探讨控制情绪和减轻压力的方法。帮助指导患者正确处理生活中的突发事件。创立轻松和谐的生活气氛。告诫家属、同事避免传播过激消息，以减少病人的激动易怒或焦虑、抑郁、悲观甚至自杀念头。同时可以让已经顺利度过绝经期综合征的女性，诱导讲解绝经前后的自身感受和目前身体状况，消除患者疑心自己是否患有不可救治的重大疾病心理障碍。使患者保持一颗乐观向上的良好心态，顺利应对围绝经期的种种心理和躯体症状。 1.2.2 饮食护理干预 围绝经期患者由于体内激素的失调，引起一系列躯体和神经精神症状。部分患者除有心血管症状外，还伴有食欲减退，甚至出现厌食，胃肠道不适等消化系统症状[3]。因此，正确指导患者饮食，有利于疾病的转归。告诉患者清淡饮食，避免使用过度辛辣、厚味食物。增加食用含有多维生素食物、蔬菜、水果，增加蛋白质饮食和含钙量较多的食品，如大豆，排骨、各种菌类果蔬。保持大便通畅，避免便秘发生。 1.2.3 运动干预 指导患者参加户外休闲式运动，如跳老年舞，练老年操。适当进行平路慢跑。讲解运动在围绝经期综合征中的地位和作用。运动能够改善植物神经功能紊乱。有利于调节神经精神状态，有利于增进同事、家人和朋友的交流。对于预防慢性颈肩腰腿痛等相关症状有延缓和减轻作用。 1.2.4 用药护理干预 围绝经期综合征是一种生理过程。大多数不需要药物治疗。但对于有激素替代疗法（HRT）。根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女的原则性适应症和禁忌症建议，选择患者进行药物干预。适应症：绝经相关症状；泌尿生殖道萎缩问题；低骨量及绝经后骨质疏松症。禁忌症：已知或怀疑妊娠；原意不明的阴道出血或子宫内膜增生；已知或怀疑患有与性激素有关的恶性肿瘤；已知或怀疑患有乳腺癌；6个月内患有活动性静脉或动脉血栓性疾病；严重肝肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；与孕激素相关的脑膜瘤[1]。护士应该遵医嘱告知患者用药目的，用药方法，让患者主动配合药物治疗。掌握各种药物的毒副作用。如甲基异炔诺酮片，一般要求口服，不可咀嚼服用；在服药时间上，最好在每天同一时间服用。服药期间注意不良反应的发生。密切观察体重变化、面部毛须增加，胫前有无水肿。监测肝肾功能指标；及时发现有无眩晕、头痛。观察皮肤色泽和皮脂分泌变化