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永诚财产保险股份有限公司 种植牙及正畸个人医疗保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单或其他投保文件、保险单或其他保险凭证、 批单以及其他有关约定书构成。凡涉及本保险合同的约定，均应当采用书面形式。 第二条 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人 或组织，可作为投保人。 第三条 年龄在十六周岁（含）至七十周岁（含）之间，身体健康，能正常工作或正 常生活的自然人，可作为本保险合同的被保险人，另有约定的从约定。 第四条 保险金受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 本保险为被保险人提供的保障，包括意外种植牙、非意外种植牙、正畸修复 三项保险责任。 （一）意外种植牙 在保险期间内，被保险人天生牙齿因在全球任何地区遭受意外而全部或部分脱落，经保 险人认可医疗机构的齿科专科医生检查（含摄片检查），认定无法修复、须进行种植牙的， 被保险人在该意外发生后180 日内携带检查结果至保险人指定齿科网络内的医疗机构，就该 次意外接受首次诺贝尔NobelBiocare 种植系统NobelSpeedy （诺宝速定）单颗/多颗种植牙 修复治疗或采用All-on-4MALOCLINICBRIDGE 进行半口/全口种植牙修复治疗以替补脱落天 生牙齿的，保险人按100%比例承担该被保险人发生的首次种植牙治疗费用。 每一保险期间，保险人对被保险人针对一次或多次意外事故承担的意外种植牙治疗费 用，累计以该被保险人意外种植牙保险金额为上限。 （二）非意外种植牙 在保险期间内，被保险人因非意外原因，在保险人指定齿科网络内的医疗机构接受医学 必需的、诺贝尔NobelBiocare 种植系统NobelSpeedy （诺宝速定）单颗/多颗种植牙修复治 疗或采用All-on-4MALOCLINICBRIDGE 进行半口/全口种植牙修复治疗，保险人按60%比例 承担该被保险人发生的相应种植牙治疗费用。 在保险期间内，保险人对被保险人一次或多次非意外种植牙承担的治疗费用，累计以该 被保险人非意外种植牙保险金额为上限。 （三）正畸修复 在保险期间内，被保险人在保险人指定齿科网络内的医疗机构接受医学必需的齿科正畸 修复，保险人按60%比例承担该被保险人发生的相应正畸修复治疗费用。 在保险期间内，保险人对被保险人一次或多次正畸修复承担的治疗费用，累计以该被保 险人正畸修复保险金额为上限。 第六条 被保险人应当前往保险人指定齿科网络内的医疗机构接受本保险合同保障 范围的齿科治疗。对被保险人在保险人指定齿科网络外发生的任何齿科治疗，保险人不承 担保险责任。 责任免除 第七条 适用意外种植牙责任的免除 因下列任何原因导致的意外种植牙费用，保险人不承担保险责任： 第1 页 （1）投保前已有的意外牙齿伤害； （2）投保人对被保险人的故意伤害； （3）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； （4）被保险人自杀或自伤，但被保险人自杀或自伤时为无民事行为能力人或限制民事 行为能力人的不受此限； （5）被保险人未按医生医嘱服用、涂用或注射药物而导致的意外； （6）被保险人酒后驾驶，无有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； （7）被保险人殴斗，醉酒，或受酒精、毒品或管制药品的影响期间发生的意外； （8）被保险人以职业运动员身份参加运动，参与可获得报酬的运动，从事高风险运动， 从事潜水、空中运动、攀岩、探险、摔跤、武术比赛、拳击、搏击、特技表演、赛马、赛 车及其他高风险活动； （9）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间发生的任何意外； （10）任何生物、化学、原子能武器、原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染 或辐射、恐怖主义活动。 第八条 适用所有责任的免除 对被保险人发生的下列费用，保险人不承担任何责任： （1）被保险人