儿科学课件泌尿系统.pptVIP

泌尿系统疾病 小儿泌尿系统 解剖生理特点 解剖特点 生理特点 小儿排尿及尿液特点 2、生理特点 新生儿出生时肾单位已达成人水平，也具备大部分成人的功能,但由于发育尚未成熟,整个机体和肾脏的调节能力较弱,肾功能仅能满足健康状态下的需要而缺乏储备,一般至1～1.5岁才达到成人水平。 生理特点 1.肾小球滤过率 2.肾小管重吸收及排泄功能 3.肾小管浓缩和稀释功能 4.酸碱平衡（碳酸氢盐的阈低，新生儿及婴幼儿易发生酸中毒） 5.肾脏的内分泌功能（肾素、血管紧张素、醛固酮均等于/高于成人） 肾小球滤过率 生后一周为成人的1/4 早产儿更低 3～6个月为成人的1/2 6～12个月为成人的3/4 1～2岁达成人水平 不能有效地排出过多的水分和溶质 肾小管重吸收及排泄功能 新生儿肾糖阈较成人低，iv输入/大量口服G.S时易出现尿糖； 新生儿排钠能力较差，输入过多钠，钠潴留和水肿； 低体重儿排钠较多如输入不足，可出现钠负平衡而致低钠血症。 新生儿生后10天内排钾能力差，故血钾偏高。 肾小管浓缩和稀释功能 肾小管浓缩和稀释功能较差 婴儿每由尿中排出lmmol溶质时需水分1．4mL，成人仅需0．7ml。故入量不足时易发生脱水甚至诱发急性肾功能不全。 新生儿及幼婴尿稀释功能接近成人，可将尿稀释至40mmol／L，但因肾小球滤过率较低，大量水负荷或输液过快时易出现水肿。 酸碱平衡调节： 新