儿童呼吸道感染抗生素治疗.ppt

背景 呼吸道感染是儿童最常见的疾病 目前对呼吸道感染的抗生素治疗仍停留于经验性使用，忽略病原学研究 经验治疗的局限性和抗生素的不合理使用是导致细菌耐药的主要原因之一 合理应用抗生素有赖于对呼吸道感染病因学知识、耐药性资料及抗生素基础知识的掌握 急性呼吸道感染是全世界范围内儿童致病和死亡的主要原因之一，尤其是急性下呼吸道感染（acute low respiratory tract infection ，ALRTI）。 据Lancet统计，2010年全球约有760万5岁以下儿童死亡，其中18%死于下呼吸道感染，占儿童死亡的第一位 背景 呼吸道感染是儿童最常见的疾病 目前对呼吸道感染的抗生素治疗仍停留于经验性使用，忽略病原学研究 经验治疗的局限性和抗生素的不合理使用是导致细菌耐药的主要原因之一 合理应用抗生素有赖于对呼吸道感染病因学知识、耐药性资料及抗生素基础知识的掌握 内 容 我国儿科抗菌素使用现况 儿童ARI病原谱 抗生素合理使用的临床策略 患者：感染部位？机体状态？ 病原学：病毒？细菌？真菌？支原体？ 抗菌药物：抗菌谱？PK/PD? 联合？ 抗生素不合理使用的现状 上海、北京儿童医院资料（1999年） 门诊就诊者已使用抗生素者80~85%，普通感冒90~98%使用抗生素，肺炎者达100% 重庆儿童医院（1996~2001年）抗感染药物占药品47%（抗生素38%），62%门诊处方