儿童免疫性血小板减少症的诊治.pptxVIP

; 小儿最常见的出血性疾病，也是最常见的血小板异常性疾病 主要临床特点为血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，血小板减少引起皮肤、粘膜自发性出血;定义的修改 ;原发性免疫性血小板减少症;发病机制;发病机制;前驱病毒感染;? 白百破疫苗 ? 麻疹疫苗 ? 乙脑疫苗 ? 乙肝疫苗 ? 脊髓灰质炎疫苗 ? 国外最常见的是 “麻疹－腮腺炎－风疹” 三联疫苗 （MMR) ;? Advisory-Committee on Immunization Practices (美国预防接种质询委员会) 现还不能绝对的认为MMR就是引起ITP的原因 ? 有人认为，可能是两者同时发生的巧合 ;临床表现;实验室检查;诊断ITP的特殊实验室检查 ① 血小板膜抗原特异性自身抗体检测： MAIPA（Monoclonal antibody immobilization of platelet antigen assay）法检测抗原特异性自身抗体的特异性高，可以鉴别免疫性与非免疫性血小板减少，有助于ITP的诊断。但实验方法尚待标准化。 ② 血小板生成素（TPO）可以鉴别血小板生成减少（TPO水平升高）和血小板破坏增加（TPO正常），从而有助于鉴别ITP与不典型再障或低增生性MDS。 ③ 幽门