不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的疗效比较.pdfVIP

· 1788 · 2013年 12月 第 25卷第 12期 MedJWestChina，December2013，Vo1．25，No．12 不 同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产 术后镇痛中的疗效 比较* 郑珈琳 ，罗世忠 ，钟 庆 ，郭 昌立 ，张 玲 (1．安岳县人 民医院麻醉科 ，重症 医学科 ，INN 安岳 642350；2．简阳市人 民医院麻醉科 ，四川 简阳 641400) 【摘要】 目的 比较剖宫产术后不同剂量罗哌卡因在超声引导下行腹横肌平面阻滞(transversusabdomina1Dlane， TAP)镇痛中的疗效。方法 实施单次腰麻下剖宫产单胎足月孕初产妇 6O例，计算机排序随机分为 A组(0．5 罗哌卡 因3mg／kg)、B组 (O．5 罗哌卡因 1．5mg／kg)和 C组(对照组)各 20倒 。在手术结束后实施超声引导下 TAP。观察 48 小时内各随访时点的疼痛评分 (numerica1ratingscale，NRS)和产妇满意度评分。48小时 内辅助镇痛药使用频率 。结 果 产妇在术后 6及 12小时时点NRS运动 时评分 ，A组明显低于B组和C组 (PO．05)，余 时点未见统计学差异 (P 0．05)；NRS静息时评分各时点组 间比较 皆无差异 (P0．05)。各组产妇满意度评分无差异 (P0．05)。72小时 内辅助 镇痛药使用率各组 间无差异 (PO．05)。结论 超声 引导下单次0．5％罗哌卡 因3mg／kg剂量腹横肌平面阻滞可 以产 生 良好 的12小时左右 的产科术后镇痛，但更长时间的持续镇痛需要改进操作方法。 【关键词】 罗哌卡因；超声；腹横肌平面阻滞 ；剖宫产 ；术后镇痛 【中图分类号】 R719；R614．24； 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—3511．2013．12．010 Comparisonoftwodosesofropivacaineinpostoperativepain control byultrasound—guidedtransversusabdominisplaneblocksfor post—cesarean deliveryanalgesia ZHENJia-lin，LUOShi—zong，ZhongQing，etal (DepartmentofA e5hP{0Z0g andIntensiveCareUnit，AnyuePeoplesHospital，Anyue642350，Sichuan，China) [Abstract] Objective TocomparedtheanalgesicefficacyoftwodosesoflocalanestheticropivacaineforTAP (transversusabdominalplane)blocksaftercesareandelivery (CD)．Methods Eachofthe20casesofsixtywomenhay— ingCDunderspinalanesthesiawererandomizedtoreceiveultrasound—guidedTAPblocksusing0．5 3mg／kgdoseropi— vacaine(A group)，1．5mg／kgropivacaine(Bgroup)orplacebo(Cgroup)．AfterCDprocedure，thethreegroupsofpa— tientsreceivedTAP．QualityofthepatientffpainwasevaluatedbyNRS (numericalratingscale)atrestandmovement， andmaternalsatisfactionscore，stillusingtheNRS．Thedemographicdataandandincidenceofusingmedicati