不同类型新生儿败血症的临床分析.pdfVIP

30 新医学2014年 1月第45卷第 1期 临床研究论著 不同类型新生儿败血症的临床分析 张沛佩 刘霞 【摘要】 目的 研究不同类型新生儿败血症的临床特点，指导临床治疗。方法 选择确诊为 新生儿败血症的121例患儿，根据发病时间将其分为早发型败血症 (生后 72h内)和晚发型败血症 (出生72h后)。分析比较早发型和晚发型败血症 患儿的临床特点。结果 121例新生儿败血症中， 早发型35例 (28．9％)，晚发型86例 (71．1％)。早发型败血症多发生于足月儿 (51．4％)，晚发型 败血症多发生于早产儿 (88．4％)和低出生体质量儿 (87．2％)，两者比较差异具统计学意义 (P 0．05)。晚发型败血症患儿发生腹胀或喂养不耐受 (72．1％)、反应欠佳 (57．0％)及合并化脓性脑 膜炎 (37．2％)比例大于早发型 (相应为34．3％、31．4％、17．1％)，两者比较差异具统计学意义 (P0．05)。早发型败血症患儿血小板计数减低比例 (62．9％)较晚发型 (29．1％)高 (P0．05)， 两者比较差异具统计学意义 (P0．05)。旱发型败血症的主要致病菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌， 晚发型败血症的主要致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌。结论 早发型败血症多发生于足月儿，晚发型败 血症多发生于早产儿和低出生体质量儿，两种败血症的临床表现存在一定的差异，应结合不同类型的 特点进行治疗。 【关键词】 新生儿；早发型败血症；晚发型败血症 Clinicalanalysisofdifferenttypesofneonatalsepsis ZHANGPei-pei，LIUXio．DepartmentofPediatrics， ProvincialHospitalAffiliatedtoShandongUniversity，Jinan250021，China 【Abstract】 Objective Toexploretheclinicalcharacteristicsofdifferenttypesofneonatalsepsisand providetheadvisingtoclinic．Methods Onehundredandtwenty—oneneonates tllsepsisweredividedinto twogroups：eraly—onsetsepsis(occurringwithin72hofbirth)andlate—onsetsepsis(occurringatmorethna 72hafterbirth)．Theclinicalchraacteristicsofearly．onsetandlate．onsetsepsiswereanalyzedandcompraed betweendifferenttypesofsepsis．Results Thirty—fivecases(28．9％)wereeraly—onsetsepsisand86cases (71．1％)werelate—onsetsepsis．Mostneonateswitllearly—onsetsepsiswereterm infnats，whilelowbirth weightandpreterminfantsaccountedforhtemajorityofcasesoflate—onsetsepsis(P0．05)．Theincidences ofabdominaldistensionorfeedingintolernace (72．1％)，pooractivity (57．0％)，meningitis(37．2％)in late—onsetsepsiswerehigherthanhtose(34．3％，31．4，17．1％)inlate-onset(P0．05)，Thrombocyto- peniaineraly-onsetgroupsepsis(62．9％)wasmorecommonthna that(29．1％)inlate—onsetgroup (P 0．05)．Themajorpahtogensineraly—onsetgroupwereEscherichiacoli，followedbyKlebsiellapneumoniae， w