不同麻醉方法对老年高血压患者下肢关节置换术中高敏C反应蛋白的影响.pdfVIP

52 实用老年医学 2014年 1月第 28卷第 1期 PractGeriatr ，Jan．2014，Vo1．28，No．1 不同麻醉方法对老年高血压患者下肢关节 置换术中高敏 C反应蛋 白的影响 金陵 马正良 顾小萍 郝静 【摘要】 目的 探讨老年高血压患者在下肢关节置换术中，不同麻醉方法对血清高敏 c反应蛋白(highsen- sitivityC—reactivityprotein，hs—CRP)的影响。 方 法 根据病人体质状况和美国麻醉师协会 (ASA)对手术危险性 进行分类，选择 Ⅱ～Ⅲ级择期下肢关节置换手术患者30例，随机分为2组 ，全身麻醉组(A组)和蛛网膜下腔阻滞 组(B组)，每组 15例。检测2组患者麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、手术 1h(T2)、手术结束缝皮时(T3)的血清 hs—CRP水平。 结 果 (1)与麻醉前比较 ，A、B组不同时点的hs—CRP水平差异均无统计学意义。(2)B组在 T2 时点hs—CRP显著高于A组 (P0．05)；其余时点无明显差异。 结论 2种麻醉方法均可显著降低心肌耗氧量， 有效改善心肌氧供需平衡 ，2组患者心血管事件发生危险性均无明显增加。 【关键词】 蛛网膜下腔阻滞；全身麻醉；高血压；老年人；高敏 c反应蛋白 [中图分类号] R687．4 [文献标识码] A d0i：10．3969／j．issn．1003—9198．2014．01．015 Influenceofdifferentanestheticmethodsonsercem highsensitivityC·reactiveproteininagedhypertensivepatients undergoingjointreplacementforlowerextremity fiNLing，MAZheng—liang，GUXiao-ping，HAOJing．Department ofAnesthesiology，DrumTowerHospitalAffiliatedtoNanfingUniversityMedicalCollege，Na ng210008，China 【Abstract】0bjective ToinvestigatetheinfluenceofdifferentanestheticmethodsonsercemhighsensitivityC—reac— tiveprotein(hs—CRP)inagedhypertensivepatientsundergoingjointreplacementforlowerextremity Methods Thirty consecutiveagedpatients (ASA Ⅱ～m)withhypertensionundergoingscheduledtotalkneeorhipreplacementwere enrolledinthisstudy．Thepatientswererandomlydividedintogeneralanesthesiagroup(rgoupA)andsubarachnoidblock group(groupB)．Thehemodynamicsweremonitoredcontinuouslyduringoperation．andtheseramlevelofhs—CRPwasex aminedbeforeanesthesiainduction(TO)，5min(T1)afteranesthesiainduction，1h(T2)aftersurgicalincision．andatthe endofoperation(T3)． Results (1)ComparedtoTO，theconcentrationsofhs—CRPatdifferenttimepointsinboth groupsshowednost