第十一章第一节解表药-发散风寒药.ppt

第一节 解表药 一.概念: 以发散表邪为主要功效，常用来治疗表证的药物 1.表证：六淫邪气 疫疠之气 2.分类： 发散风寒药 发散风热药 二.功效与主治 1.功效：解表 （1）含义 （2）常见的功效术语 ①发散风寒：(辛温解表） 发汗解表 祛风解表 ②发散风热（辛凉解表） 2.主治： （1）外感表证 （2）部分药物可以治疗水肿、咳喘、麻疹、风湿痹痛，疮疡初起兼有表证。 三、性能特点 1.药性： 发散风寒药 温热 发散风热药 寒凉 2.药味：辛 3.归经： 脏腑辩证 肺(比较肯定) 经络辩证 膀胱 4.升降浮沉：升浮 5.毒性：细辛、苍耳子有毒，其余常用规定剂量范围内无毒 四、配伍应用 1.因证选药 2.根据邪气偏胜配伍 3.根据正气盛衰配伍 4.根据兼证配伍 五.使用注意 1.中病即止,用量不宜过大 2.津血亏虚或阳气不足者慎用 3.因时因地而异 4.不宜久煎 一????发散风寒药 性味多属辛温 以发散风寒为主要作用，发汗之力较强。 主治外感风寒表证，以及咳喘、水肿、麻疹、疮疡初起而兼风寒表证者。 麻黄 三、用法用量 煎服，2-10克。发汗解表宜生用；止咳平喘宜炙用麻黄绒宜于小儿、老人及体虚者。 四、使用注意 1.体虚多汗，肾虚喘息不宜用。 2.失眠，高血压病不宜用。 3.解表宜生用，平喘宜生用或炙用，儿科多用麻 绒。 桂枝 二、性味归经、功效 三、用法用量 煎服，3-10克。 四、使用注意 1.温热病、阴虚阳热、血热妄行诸出血证忌用。 2.月经过多及孕妇慎用 紫苏 三、用法用量 煎服，5-10克。 叶：苏叶，长于发表散寒 茎：苏梗，偏于理气宽中安胎 生姜 香薷（附表中） 辛、微温。归肺、脾、膀胱经。 三、用法用量 煎服，3－10g 四、使用注意 1.发汗解表剂量宜轻，且不宜久煎；利水消肿剂量宜重，且宜久煎浓缩。 2.少量频服。 3.表虚自汗者忌用 荆芥 三、用法及使用注意 1.入煎剂不宜久煎 2.发表散风，透疹消疮宜生用， 止血宜炒炭 用 防风 1.主要用于治疗外感风寒表证。(祛风解表) 2.也常用于外感风热表证。 3.风寒湿痹。(祛风湿止痛) 4.外感风寒为主的皮肤瘙痒。 5.破伤风。(止痉) 羌活 羌活 祛风散寒 风寒表证 祛风湿 止痛 三、使用注意 1、本品气味大，用量过多，易致呕吐。 2、本品升散温燥性强，易于伤阴耗血，故血虚痹痛、阴虚外感、表虚汗多者，均应忌用。 白芷 白芷 应用 1.风寒表证或风寒表证夹湿兼见头痛鼻塞。 2.疼痛证 （1）善散阳明经脉风湿之邪而止前额痛，眉棱骨痛见长。 （2）痹痛。 3.善通鼻窍，治鼻渊头痛，流浊涕之要药。 4.燥湿止带——带下过多，寒湿带下，湿热带下皆可配伍应用。 5. 祛风止痒——皮肤风疹瘙痒 细辛 细辛 功效 1.祛风散寒解表 2.止痛 3.通鼻窍 4.温肺止咳 应用 1.风寒表证 （1）能止痛 外感风寒表证头身疼痛较甚者 （2）能止咳 外感风寒兼有咳喘 风寒感冒鼻塞流涕 鼻渊头疼、浊涕 （4）性温，内通经脉 阳虚外感 2.疼痛证。止痛作用显著，治疗风湿痹痛，风寒头痛，牙痛。 3.鼻渊。 (1)细辛籍其辛温行散，芳香透达之性，其一通鼻窍，治鼻渊，或鼻塞流涕； (2)吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，用于治疗神昏窍闭证。 4.肺寒咳嗽。温肺化饮，治寒饮咳喘。 三、用法用量 四、使用注意 1.有小毒用量不宜过大，传统有“辛不过钱”之说。 2.气虚多汗，阴虚阳亢头痛，阴虚或肺热的咳嗽者忌用。 3.不宜与藜芦配伍。 藁本（附表） 药材来源 伞形科植物藁本或 辽藁本 根及根茎 藁本 二、性味归经、功效 辛、温，归肺、膀胱经 作用特点辛温燥散，善达头之巅顶而祛风散寒胜湿止痛。 解表散寒 风寒表证 祛风湿 止痛 苍耳子（附表） 性味归经：辛、苦、温，有小毒，归肺经 发散风寒 风寒表证 通鼻窍 鼻渊 祛风湿 止痛 止痒