结核病人的发现报告、治疗管理PPT课件.ppt

转诊情况 2007年1月~2009年12月各医疗卫生机构转诊情况 转诊单位 转诊例数 转诊单位 转诊例数 **医院 61 中心医院 17 **医院 12 ****医院 9 卫生院 8 ****医院 7 ￥￥￥医院 4 **卫生院 3 **卫生院 3 ***医院 3 **医院 2 医院 2 **卫生院 2 卫生院 2 **厂防疫站 1 ￥￥￥卫生院 1 电厂卫生院 1 **卫生院 1 **卫生院 1 **卫生院 1 治疗管理 治疗管理对象 活动性肺结核患者均为治疗管理对象。其 中，涂阳肺结核患者是重点管理对象。 治疗管理方式 全程督导 指在肺结核患者的治疗全过程中，患者每次用药均在督导人员直接面视下进行。涂阳患者和含有粟粒、空洞的新涂阴患者应采用全程督导化疗的治疗管理方式。 强化期督导 指在肺结核患者治疗强化期内，患者每次用药均在督导人员直接面视下进行，继续期采用全程管理。非粟粒、空洞的新涂阴肺结核患者应采用强化期督导的治疗管理方式。 治疗管理方式 全程管理 指在肺结核患者治疗全过程中，通过对患者加强宣教，定期门诊取药，家庭访视，复核患者服药情况（核查剩余药品量、尿液抽检等），误期（未复诊或未取药）追回等综合性管理方法，以保证患者规律用药。 自服药 指虽然已对肺结核患者进行了规范化疗的宣教，但因缺少有效管理而自服药的患者。 治疗管理流程图 仅需门诊治疗或经住院治疗出院的确诊病人由结防所接诊医生及时书写病案、病人治疗管理卡相关信息并填写《肺结核患者治疗管理通知单》两份 《肺结核患者治疗管理通知单》一份发至或电话告知社区卫生管理中心 病案、治疗卡和一份《管理通知单》交由患者带回所在社区卫生所 社区卫生管理中心将信息登记在《乡镇肺结核患者管理登记本》，3天内访视，了解治疗管理落实情况 卫生所及时将《管理通知单》上交一级医院，落实督导治疗 病人携带病案和治疗卡复查、取药，医生完善相关资料填写，同时通知疫情管理人员，疫情管理人员及时将复查结果上报结防所和社区卫生管理中心登记 卫生所发现患者有不良反应、中断治疗等情况时进行上报 结防所通过网络专报上报 病案和治疗卡由患者再带回卫生所 疗程结束时，由一、二级医院完善病案并上交结防所归档 一级医院 中断治疗病人的追踪流程图 超过规定时间一周未取药 卫生所电话询问，必要时到家中 结果反馈给一、二级医院 结果反馈给结防所通过网络上报 上报社区卫生管理中心登记 再过一周仍未取药 结防所到患者家中访视 结果反馈给社区卫生管理中心登记 结果反馈给一、二级医院完善病案 将结果通过网络上报 补充说明 接诊医生应填写门诊日志，其格式由各医疗单位制订。 病人复查前，卫生所督促病人来取病案和痰盒。 对随访病人的信息医生及时在病人携带的病案上填写，然后由病人将病案带回其进行督导治疗的卫生所。 表、单、病案的填写参照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求。 每季度结防所进行督导，督导时将各种表单、结束疗程的病案上交。 资料填写必须字迹工整、认真详细、内容完整。 治疗管理结果必须及时上报。 各种表、单、本、痰检耗材等由省结防中心提供，胜利油田结防所下发。 结核病人的发现报告、治疗管理 医院结核科 机构及职责 结核病网络专报系统 三级防痨网 病人发现报告、转诊 治疗管理 机构及职责 国家级 结防机构 省级结防机构 地市结核病防治机构 局结核病防治领导小组 局卫生管理中心 局结核病防治所 三级医院和社区卫生管理中心 一、二、级医院 卫生所 结核病管理机构的设置 组织开展结核病防治健康促进工作； 建立药品管理制度，制定抗结核药品和设备的需求计划，及时供应和调剂药品； 负责对下级机构的结核病防治工作进行技术指导、督导检查和评价； 承办上级结防机构和本级卫生行政部门交办的其他工作。 负责肺结核患者发现、报告、登记和管理工作； 负责结核病患者资料信息的收集、录入、核对、分析评价和上报工作； 负责肺结核患者的追踪工作； 开展涂阳肺结核患者密切接触者的检查工作。 中心医院、胜利医院 负责对发现的肺结核或疑似肺结核患者要及时进行疫情报告和登记工作，并及时将肺结核或疑似肺结核患者转诊到结核病防治所； 负责对危重肺结核或严重合并症患者的救治，并将出院患者及时转诊到结核病防治所； 负责在医院内开展结核病防治健康教育工作； 接受结核病防治所对结核病报告和转诊工作的督导和指导。 社区卫生管理中心 负责辖区内各级医疗机构肺结核病人管理工作，及时了解辖区内各级医疗机构结核病防治工作、结核病健康促进工作开展情况和肺结核病人治疗管理落实情况； 协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪； 负责对辖区内各级医疗卫生机构督导检查； 及时向结核病防治所报告外出、失访、药物不良反应、中断治疗、诊断、治