针灸减肥综述.docVIP

针灸减肥的临床研究进展 刘祖丽 （重庆医科大学，重庆 400016） 摘要：从体针疗法、耳穴疗法、灸法、穴位埋线法以及综合疗法等五方面综述了针灸减肥的研究概况。针灸减肥应用了多种不同的发法，为临床针对不同的肥胖人群采取个性化治疗提供了丰富的治疗手段。 关键词：肥胖；体针疗法；耳穴疗法；灸法；穴位埋线法；综合疗法 随着人们生活水平的提高，肥胖已成为全世界关注的话题。肥胖不仅影响体形美观，而且给人们的行动带来不便，更为严重的是肥胖增加了心脑血管疾病、糖尿病、高血脂症的发病率，还与骨性疾病、胆囊疾病、不孕症等病的发生有关，严重影响健康及生活质量。因此，肥胖症越来越受到人们的重视。针灸减肥是通过传统的中医针灸方法，针灸机体相关穴位，达到调整机体内分泌的作用，而最终实现减肥。本文收集了近年来针灸减肥的有关文献，现综述如下： 1 体针疗法 阿孜古力·胡达拜地[1]等治疗单纯性肥胖患者421人，其中年龄在2O岁以下75人，年龄在2O一5O岁306人，年龄在5O岁以上的40人，男性108人，女性113人。幼年肥胖者发胖年龄在15岁以前或幼年肥胖发展成为成人肥胖者121人，成人型的肥胖300人。针灸取手足阳明、足太阴、任脉经穴为主。主穴取：中脘、下脘、气海、关元、天枢、大横、滑肉门、外陵、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交。若中阳亢盛者加曲池、上巨虚、下巨虚、内庭。血瘀阻络加内关、血海。高血压加合谷、太冲。便秘加支沟、照海。失眠加神门、太溪。隔日治疗一次，留针3O分钟，15次为一疗程。经一疗程治疗后，病人针刺疗效在年龄分布上呈现现两低一高趋势，20岁以下的人群总有效率为56％ ，20～50岁人群总有效率为88．2％ ，50岁以上的人群总有效率为40％ ，421例减肥疗效总有效率为80％。王传明[2]等以脐十针(天枢、滑肉门、外陵、大横、水分、阴交)、夹脊穴(胸3至腰5)、梁丘、公孙为主穴。胃肠腑热配中脘、曲池、支沟、合谷、足三里、上巨虚、内庭；脾虚湿困配脾俞、胃俞、水分、气海、天枢、阴陵泉、足三里、三阴交；痰湿内盛配中脘、足三里、阴陵泉、丰隆。按上述辨证隔日针1次，1月为1个疗程。2月后，总有效率为87．14％。顾健华[3]采用群针法治疗。取穴：主要在腰腹部群取穴位，以足阳明胃经、足太阴脾经，足少阳胆经，足厥阴肝经，任脉5条经脉在腰腹部的穴位为主穴。取胃经的梁门、水道、大巨、外陵、天枢、滑肉门、太乙、关门；脾经的腹结、大横、腹哀；胆经的带脉、五枢、维道；肝经的章门，任脉的中脘、建里、下脘、水分、阴交、气海、石门、关元；手臂肥胖加手阳明大肠经、手少阳三焦经经穴，取肩髑、臂腈、肩髑、牖会、曲池、支沟；腿部肥胖加足阳明胃经、足少阳胆经。足太阴脾经，足太阳膀胱经的经穴。取髀关、伏兔、居髑、风市、梁丘、足三里、上巨虚、血海、阴陵泉、承筋、承山、三阴交。以上穴位同时取用。操作：患者平卧，用0．30×40mm不锈钢毫针直刺约1—2寸，小幅提插捻转，以略有酸胀感为度，用G9805一C低频电子脉冲治疗仪接于天枢、章门上，频率3Hz，强度中疗先每天1次，连续5天，以后每周3天，每天1次，lO次为1疗程。观察肥胖者40例，总有效率为95．0％。 2 耳穴疗法 彭晶琪[4]按中医辨证分型将150例肥胖患者分为胃热炽盛型、脾虚湿困型、心脾两虚型和脾肾阳虚型，取耳穴：肺、脾、肾、胃、内分泌、饥点、三焦、皮质下、神门、子宫，先用耳穴探测仪在耳部所需要的穴位上找到敏感点。稍加压使之形成凹痕，常规消毒后用0．8cm x 0．8cm脱敏胶布将生王不留行籽按贴于所取的穴位上，每次取单侧耳穴，每天饭前l5分钟按压所有穴位3—5分钟。3—5天更换1次。左右两耳交替进行。1个月为l疗程。经1～3个疗程治疗后，胃热炽盛型有效率为84．4％，脾虚湿困型有效率为85．7％，心脾两虚型有效率为81.8％，脾肾阳虚型有效率为66．7％，总有效率为82．7％。陶善平[5]等采用耳穴贴压治疗80例肥胖患者，基本方：肺、三焦、大肠、脾、胃、饥点、内分泌、口、神门。操作：将患者耳廓用碘酒严格消毒后，待其干燥，选准耳穴，用血管钳将备好的粘有磁珠的0．5cm×0．5cm医用胶布固定于耳穴上，贴紧加压，使患者感到酸胀痛感。根据患者证型选用4～5个穴位，每次只用一侧耳穴，两耳交替使用，嘱患者每日自行按摩，按摩6次以上。每周治疗3次，15次为1个疗程。结果显效50例，有效18例，无效12例，总有效率85％ 。赵锦梅[6]等选取主穴：胃、脾、交感、内分泌、饥点等。配穴：嗜睡者加耳穴神门、脑点；便秘者加便秘点、大肠点；血压高者加降压点等。先用75％ 乙醇棉球消毒选定的耳穴，然后用胶布把中药王不留行籽贴压在耳穴各点处，每次贴压一侧耳穴，双耳交替进行，每3d更换1次，10次为1个疗程。102例患者经1～3个疗程治