造口并发症护理(5.14).pptVIP

造口皮肤黏膜分离普外 张梅 造口皮肤粘膜分离Mucocutaneous separation 造口皮肤黏膜分离是指肠造口术后造口黏膜与腹壁缝合处愈合不良，使皮肤与黏膜分离造成一个开放性伤口，是造口术后常见的并发症。 造口皮肤粘膜分离Mucocutaneous separation 常发生于术后一周内。临床表现为部分或整圈造口周围皮肤黏膜分离。 可导致：造口底盘粘贴困难、粘贴不牢； 手术切口与造口较近，增加感染的危险； 愈合后由于瘢痕收缩会引致造口狭窄，轻者 需每日扩肛，重者如过度狭窄影响排便，需 要再次手术方能解决。 给病人生理、心理带来极大的创伤，直接影响病人术后康复，降低生活质量；影响医患关系，造成满意度下降。 造口皮肤粘膜分离Mucocutaneous separation 原因：1.造口黏膜的缺血坏死。 2.造口黏膜缝线脱落，或 者缝合不恰当，缝线少。 3.腹内压增高，造口张力 过大。 4.造口形成时皮下组织切 除过多，残留空腔 5.伤口感染。 6.营养不良，血运循环差。 7.糖尿