沐舒坦-_围术期肺保护-课件.pptVIP

沐舒坦的止咳祛痰疗效早已被广大的医生和患者认可，近年来其对呼吸系统的保护作用亦倍受关注。沐舒坦之所以对呼吸系统的具有保护作用，除了刚才提到的沐舒坦能有效刺激肺泡II型细胞合成及分泌表面活性物质，还因为沐舒坦的第5 个作用机制----抗炎及抗氧化特性 这里我们看到，沐舒坦通过抑制磷脂酶A2和活化乙酰转移酶的双重作用，降低游离花生四烯酸的浓度，减少白三烯，前列腺素和血栓素的生成，同时沐舒坦能影响氧自由基的释放，从而抑制支气管上皮细胞的炎症反应。 沐舒坦呈剂量依赖性，通常剂量的沐舒坦仅具有化痰排痰作用。加大剂量使其血药浓度达到一定数值后，即发挥出特殊效能从分子水平全面产生抗炎、抗氧化及促进表面活性物质生成，并具有明显的剂量依赖性。 808例普胸择期手术患者根据是否使用沐舒坦将其分为2组，治疗组387例，围手术期用沐舒坦治疗，按照病情不同给药方法分为2种；对照组421例，围手术期未使用沐舒坦。观察两组术后的住院死亡率、肺部并发症发生率和平均住院天数等。 沐舒坦给药方法按病情不同分为2种： 年龄较轻（60岁），肺功能基本正常或仅轻度损害的患者，术后给沐舒坦30mg静脉滴注，每天3次，连续5天。 年龄较大（≥60岁），肺功能中重度损害，COPD，体质差，长期吸烟者，入院后即给予沐舒坦30mg口服或静脉滴注，术前3天开始沐舒坦雾化吸入，术后继续雾化吸入加沐舒坦30-60Mg静脉滴注，每天3次