深静脉血栓形成原因及护理).pptVIP

抗凝治疗建议 静脉/皮下注射抗凝治疗疗程不应短于5天 同时开始口服VKAs（华法林）直到监测的INR值持续24小时大于2.0后方可停用静脉或皮下注射抗凝药物 对于有严重肾功能不全病人： 优先选用普通肝素UFH 抗凝治疗维持时间 对于存在可逆（或一过性）危险因素的DVT患者，抗凝治疗时间为3个月 对于不明原因导致的DVT患者，在规范化抗凝治疗3个月后，应根据患者的风险/获益比值来决定是否需要延长抗凝治疗时间，但对于那些发生下肢近端（髂股静脉）DVT、低出血风险、较易接受凝血功能监测的患者，应该考虑长期抗凝治疗 抗凝治疗维持时间 对于反复发作的DVT患者，应该考虑长期抗凝治疗 对于孤立性下肢远端DVT患者，只需3个月规范的抗凝治疗 对于合并癌症的患者，建议使用LMWH皮下注射3-6个月后，再改用VKA或继续LMWH长期抗凝治疗，或直到肿瘤治愈为止 静脉溶栓治疗 静脉溶栓治疗在大多数情况下并不适用 适应症： 对于急性下肢近端（如髂股静脉）DVT起病症状在14天以内、一般情况较好、低出血风险、预期寿命1年的患者 方法： 经导管直接静脉溶栓（CDT） 传统静脉溶栓治疗 最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗，其原因有三：一是静脉血栓的临床表现滞后，溶栓药物对机化的血栓无效；二是溶栓药物的出