煤工尘肺-上课课件.pptVIP

3)大阴影 矽肺和煤矽肺患者胸片上可见到大阴影，多是由小阴影增大、密集、融合而形成；也可由少量斑片、条索状阴影逐渐相连并融合呈条带状。周边肺气肿比较明显，形成边缘清楚、密度较浓、均匀一致的大阴影。煤肺患者罕见大阴影。 * 4)肺门 肺门阴影增大，密度增高，有时还可见到淋巴结蛋壳样钙化或桑椹样钙化阴影。 5)肺纹理 增多、增粗、扭曲变形，成串珠样。纹理紊乱，交错呈蜂窝状，这是煤矽肺的主要特征之一。 * 6)肺气肿 多为弥漫性、局限性和泡性肺气肿。泡性肺气肿表现为成堆小阴影，直径为1mm～5mm，即所谓“白圈黑点”，晚期可见到肺大泡。 7)胸膜改变 增厚、钙化改变者较少见，但常可见到肋膈角闭锁及粘连。 * * 肺门阴影增密 矽肺、煤肺、煤矽肺X线表现比较 ? 矽 肺 煤 肺 煤矽肺 结节：大小 密度 边缘 粗大者较多 细小者较多 二者之间 较 高 较 低 二者之间 较整齐 较不整齐 二者之间 网状阴影 可见、Ⅱ期时常少见 多见、Ⅱ期时常增多 较多见、Ⅱ期时可增多或减少 ?融合团块 晚期多见 少见 晚期常见 肺门：大 小 密度 形态 淋巴结 增大较多 增大较少 二者之间 增 密 增密较少 二者之间 改变较明显 改变较少 二者之间 肿大