详细偏瘫肩痛的评估与治疗.pptVIP

南方医科大学 陈秋宇 目录 Part 01 概念及简述 偏瘫肩痛 偏瘫肩痛是偏瘫患者常见的并发症。是指脑卒中后患侧肩出现疼痛，常见的临床表现有：①严重的肩痛，通常伴有肩关节半脱位；②部分患者手腕和手肿胀；③疼痛由肩放射到手；④静止时无疼痛，被动活动时疼痛；⑤肩外展，外旋时疼痛明显加重； ⑥夜间疼痛明显，严重时可影响睡眠。发病率可达70%。 Part 02 解剖基础 骨与关节 肩关节的骨性对位对线不仅发生在盂肱关节处。而与整个肩胛带都相关哦。 肩胛带变了，盂肱关节也好不到哪里去哟。 软组织 肌肉 斜方肌作用：稳定肩胛骨，并且上旋肩胛骨。 肩肱节律产生的基本。 Part 03 病因及诊断 病因 被动系统 肩关节滑囊炎、肩关节粘连、肩关节挛缩、肩关节周围肌腱损伤、 肩撞击综合征 主动系统 肩袖肌群功能不良、肩关节周围肌腱损伤、 肌肉痉挛、肩撞击综合征 神经系统 中枢性疼痛、外周神经损伤 其他 复杂性区域疼痛综合征（CRPS） 肩关节半脱位？ 检查病因时应检查肩带位置是否正确 诊断 疼痛与动作是否相关？ 主动疼痛或主被动都疼痛？ 有无明确痛点？ 肌腱损伤 疼痛时有无明显牵拉感 关节粘连或挛缩 胸大肌张力增加、肌腱损伤、肩撞击综合征 炎症性或中枢性 是 否 是 否 是 主被动 主动 Part 04 治疗思路 免费试用 分点治疗 针对病因采取KT治疗也是可行的哦 参考资料 《肌肉骨骼功能解剖学