科课件-脊柱骨盆骨折与脊髓损伤.pptVIP

第一节 脊柱骨折 三、脊椎损伤的原因 坠落伤：占36%，在发展中国家多见； 交通事故伤：占9%，在发达国家已成为脊柱损伤的主要原因； 挤压伤：引起脊柱屈曲性骨折脱位； 火器伤：美国和平时期枪伤占25％，在交通事故伤之后，因胸椎有12节最长，其发病率占50％。在战争时期可在0.3～12％； 生活中损伤：多见于中老年人（骨质疏松症），常常导致胸腰椎压缩骨折，也常引起颈椎无骨折脱位脊髓损伤。 四、脊柱生物力学三柱划分法 1983年由Denis 提出： 前柱包括前纵韧带、椎体前1/2、椎间盘的前部。 中柱包括椎体的后?、椎间盘后部、后纵韧带。 后柱包括椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。 五、脊柱骨折分类 （一）根据损伤病程分类 （二）按损伤机制分类 （三）依据骨折损伤部位分类 （四）依据骨折稳定性分类 （一）根据损伤病程分类 早期脊柱损伤：损伤三周以内，损伤反应72小时最重，一般持续7天（急性期） ，一周后逐渐缓解并趋于平稳。 陈旧性脊柱损伤：主要表现为急性过程的消退及修复过程，软组织已初步愈合，损伤脊髓内疤痕形成。 MRI明显可见T12为新鲜骨折，其余为陈旧骨折 （二）按损伤机制分类 暴力是造成骨折的主要原因！ 因为脊柱有六种运动：Y轴有压 缩、牵拉、旋转，X轴有屈、伸和侧 方移位，Z轴有侧屈和