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肝损伤的分级 * 第二十九章腹部创伤 第一节 概述 第二节 腹部内脏损伤的处理原则 第一节 概述 一 病因和分类 1. 闭合性腹部创伤(此损伤复杂,隐蔽,易漏诊) (1)是指腹壁皮肤完整由钝性伤所致的皮下组织 以及腹腔内组织器官的损伤. (2)主要的致伤因素:腹部受到较大外力的撞击、 挤压、坠落、扭转、突然减速等因素 (3)分类:①单纯腹壁损伤②合并内脏的损伤 2. 开放性腹部创伤(此损伤沾染严重,异物存留,内脏脱出) (1)是指腹壁皮肤破损由锐器或火器所致的皮下组织 以及腹腔内组织器官的损伤. (2)主要的致伤因素:腹部受到刀刺、枪弹、弹 片等因素 (3)分类:①穿透伤②非穿透伤③贯通伤 第一节 概述 二 临床表现 1. 腹壁损伤(单纯性腹壁损伤) 表现是受伤部位疼痛、局限性腹壁肿痛和压痛及淤斑 无内脏损伤的三大表现. 2. 腹内器官损伤 分为空腔器官的损伤和实质器官的损伤,以及混合性 损伤,都具有内脏损伤的三大表现:内出血,休克,腹膜炎. 第一节 概述 二 临床表现 3. 空腔器官破裂(以腹膜炎为突出特点) (1)损伤的脏器:有胃,十二指肠,空肠及回肠,结肠及直肠 膀胱等. (2)主要表现: ①剧烈腹痛和明显的腹膜刺激征 ②