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高校社区医院近5年药物不良反应综合研究 　　摘要：目的：为了进一步了解造成高校社区医院药物治疗过程中患者产生不良反应的原因，控制造成药物不良反应的相关因素，提高药品规范和用药管理，加强医护人员对临床用药反应的认知，降低医疗意外的出现。方法：根据本高校社区医院自2007年7月到2013年7间所整理的关于临床用药出现不良反应的患者的药物使用资料，共120人，根据患者性别结构，年龄结构，用药方式，用药反应，药剂种类，患者发生不良反应的表现程度等等一系列临床表现资料综合对比分析，之后对其结果进行研究。结果：根据临床资料分析可得，男性患者发生药物不良反应的概率高于女性患者，共有29种药物出现过不良反应记录，其中由于使用抗生素药物而出现不良反应的患者最多，有67人，其次使用含中药成分药剂而出现不良反应的患者有49人，使用其他药剂产生不良反应患者有24人。另外由于静脉注射方式而导致患者出现不良反应的共有97例。患者不良反应主要表现为以皮质受损为代表的变态反应，以及消化系统受损或神经受损，共出现5例重度不良反应患者。结论：即使是社区医院同样要加强对药物不良反应的重视程度，严格进行药品管理，提高工作人员素质，根据以往药品不良反应经验制定具有针对性的急救措施和手段，提高患者的救治率，降低患者治疗过程中可能出现的风险。 关键词：高校社区医院；药物不良反应；临床用药管理；药品使用规范 药物不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）具体是指经过药监局审查合格的药品在临床使用过程中出现常规用药效果以外的有害反应。随着我国医药体制不断完善，用药安全成为一个新的研究课题，尤其是对高校中的社区医院而言，如何在有限的医疗设备和医护人员配置下提高患者的救治成功率，降低患者的治疗风险就成为高效社区医院中亟待解决的问题之一。下文就结合我院近五年间所遇到的ADR患者的情况来具体的谈一谈，以供后续研究者借鉴。 1 资料和方法 1.1 患者资料 此次研究中所选取的患者资料均来自我高校社区医院于2007年7月到2013年7月间所接触过的ADR患者的临床用药资料，共121人，其中有男性患者48人，女性患者73人，男女比例为1：1.5，病理表现体现出女性偏向性。最小患者年龄为3岁，最大患者年龄为79岁，从患者年龄结构上看：7岁到20岁患者中有9人发生过ADR，21岁到40岁患者中有51人发生过ADR，41岁到60岁患者中有47人发生过ADR，超过60岁的患者中共有14人发生过ADR。从患者疾病种类来看，患有肝、胆、肾相关疾病的患者有23人，患有呼吸系统疾病的患者有18人，患有心脑血管疾病的患者有24人，患有胃、肠、肺相关疾病的患者有14人，患有神经系统疾病的患者有11人，患有五官科相关疾病的患者有4人，患有妇科疾病的患者患有16人，患有泌尿系统疾病的患者有6人，患有内分泌系统疾病的患者有5人，其他疾病患者有5人。其中有过ADR病史记录的患者有9人，有家族性ADR病史的患者有11人。 1.2 方法 根据这五年内的发生过ADR情况的患者的临床资料，从中得到患者的性别结构，年龄结构，用药方式，用药不良反应的具体表现情况，药物的种类，患者发生不良反应部位，患者受损程度等一系列临床相关资料进行综合对比分析，之后对其结果进行研究，总结出规律。 2 结果 根据对这121名患者的临床资料分析，发现男性患者发生药物不良反应的概率高于女性患者发生的概率，其比例为1：1.52。涉及到不良反应的药品共有29种，共三大类药物：抗生素药剂，含中药成分的药剂以及其他类药剂，其中由于使用抗生素类药物而出现ADR的患者共有67人，占55.38%，其中以头孢类抗生素使用者出现ADR情况最多，共有49人，占73.13%；由于使用含有中药成分药剂而出现ADR的患者共有30人，占37.20%；由于使用其他药剂而出现ADR的患者共24人，占19.83%，其中消化系统用药患者为12人，血液系统用药患者8人，神经系统用药4人。 由上表可知有102名患者的ADR情况得到治愈，占84.30%，有19名患者 不良反应情况得到好转，占15.70%，其中有5名患者的ADR情况较为严重已经已送至我省中心医院救治，病情均得到好转。这5名患者中65岁患者1人，22岁患者1人，37岁患者2人，11岁患者1人，其中4人采用静脉点滴注射头孢类抗生素药物，1人采用静脉点滴注射中成药药剂。所有患者均无后遗症，无死亡案例。 不良反应表现：患者的不良反应以皮质受损为主要代表，患者皮肤出现潮红，局部或全身性瘙痒，局部或全身性斑疹，等相关症状共有69人，占57.02%；出现消化系统受损，如胃痛，腹痛，呕吐，恶心，共35人，占28.93%；出现神经受损的患者有17人，占14.45%，表现为