泰兴市主要消化道肿瘤综合防治工作探究.doc

泰兴市主要消化道肿瘤综合防治工作探究 　　【关键词】主要消化道肿瘤；综合防治工作；研究 随着社会经济发展，人民生活水平提高以及人口老龄化，我市的疾病谱发生了很大变化，以恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管系统疾病等为主的慢性非传染性疾病已成为严重的社会公共卫生问题。在省市各级政府及卫生主管部门的领导及高度关注下，我市与1998年8月正式设立了慢性病防治专业科室，分别于1999年及2000年被江苏省卫生厅确定为省恶性肿瘤高发县及慢病综合防治示范点，2005年被卫生部确定为食管癌早诊早治项目点，2011年启动了国家慢性病综合防控示范区的创建工作。尤其在消化道的综合防治方面成效显著，表现在：生命统计和恶性肿瘤登记报告制度科学畅通；与国内外高等院校合作开展多项科学研究；规范开展了食管癌高危人群的内镜筛查项目工作；通过落实改水改厕、健康教育与健康促进等干预措施，不断提高居民的恶性肿瘤防治知识知晓率及行为形成率；我市主要消化道肿瘤的发病率及死亡率呈下降的趋势等方面。恶性肿瘤的防治任重而道远，探索肿瘤防治的工作模式尚需开展大量的工作。 江苏省泰兴市是全国肿瘤高发地区，近十年监测资料显示：恶性肿瘤年均粗发病率为214.9/10万。位居前三位恶性肿瘤分别为食管癌（60.4/10万）、肝癌（50.7/10万）、胃癌（48.8/10万），占我市肿瘤发病总数的74%。泰兴市上消化道肿瘤发病率男性高于女性，男女发病之比为2.3：1，其中胃癌、食管癌和肝癌男女性别之比分别为2.1：1、1.7：1和3.9：1；恶性肿瘤年均粗死亡率为195.06/10万，死亡率位居前三位恶性肿瘤分别为：食管癌（57.0/10万）、肝癌（48.53/10万）、胃癌（42.07/10万）这三种癌症的死亡水平约为全省平均水平的一倍，占我市癌症总死亡的28.04%[1]。 肿瘤尤以上消化道肿瘤高发病及高死亡状况得到省政府领导的高度重视，1998年4月17日由江苏省卫生厅、泰兴市政府组织省内外专家在我市召开《泰兴市肿瘤防治方案》论证会，1998年7月13日市政府召开了全市肿瘤防治工作会议，由分管市长作了题为“全面动员提高认识强化领导落实责任为做好全市肿瘤防治工作而努力奋斗”的报告，标志着我市以恶性肿瘤防治为突破口的慢性病综合防治工作全面启动。 1加强政府领导，建立健全组织机构，实施目标管理，为开展肿瘤防治工作创造良好的政策支持环境 1998年由江苏省卫生厅、泰兴市政府组织省内外专家我市制定了《泰兴市肿瘤防治方案》，为确保《方案》的贯彻落实，1998年7月19日市政府成立了由市长任组长，分管市长、卫生局局长任副组长的《泰兴市肿瘤防治工作领导小组》，成员单位包括市计委、建委、文化、科技、环保等15部门，同时在市卫生局设办公室。1998年7月31日市政府办公室下发了《泰兴市肿瘤防治领导小组成员部门工作职责》的通知，进一步明确各部门的职责与任务。1998年8月我市在全省率先成立慢性病防治专业科室，同时在全市37个乡镇卫生院确定1名慢性病防治专职医生，建立健全了慢病防治三级网络体系，同时注重防治队伍专业知识和技能的培训，近10余年在肿瘤防治工作中，各部门密切合作，积极主动参与，充分履行职能，保证了肿瘤防治各项措施的落实到位。同时肿瘤防治实施目标管理，作为省肿瘤防治重点市，省、市慢病综合防治试点，依据省、市工作要点，科学有序安排各项工作，做到有方案，有总结，有评估，确保高质量、严要求、规范化完成省市下达的各项工作指标。 2加强基础信息收集，为开展慢病防治工作提供基线信息 1996年我市组织开展了《1991-1995年主要消化道肿瘤发病及死亡状况回顾性调查》，基本摸清了以食管癌、胃癌、肝癌等为主的消化道肿瘤发病及死亡状况，初步探明了与肿瘤高发相关的危险因素，并且制定了《泰兴市恶性肿瘤综合防治方案》，启动了肿瘤综合防治工作。 1999年按照《江苏省恶性肿瘤发病及死亡报告规程》，启动了覆盖全人群的恶性肿瘤发病及死亡工作，严把“发现关”、“报告关”、“核实关”、“质量关”，加强报告资料的收集整理，及时做好统计分析。目前我市已基本建立规范、通畅的恶性肿瘤发生及死亡登记报告系统，报告质量稳步提高，报告意识不断增强，为政府开展恶性肿瘤综合防治工作提供了科学的决策依据。 3重视科研合作，致力于肿瘤病因学研究，为开展肿瘤危险因素的干预提供理论依据 1999年以来，为探求恶性肿瘤高发危险因素，我市与国内外高等院所联合开展了多项科研合作，其中包括与复旦大学公共卫生学院及美国加州大学洛杉矶分校合作开展《饮用水中微囊藻毒素对人群健康影响的横断面研究》、《泰兴市生活状况与健康》、《肺癌危险因素研究》，与江苏省肿瘤防治研究所合作开展《泰兴市居民健康与环境调查》、《乙醇