局部解剖学 第三章 上肢前侧.pptxVIP

第三章 上肢第二节 臂、肘和前臂前区第四节 腕前区、手掌和手指掌侧面四滑五叉六外展主讲人：刘彦君 郭思捷体表标志1.肱二头肌：在臂前区。肱二头肌肌腹形成一纵行隆起，两侧各有一条沟，分别称为肱二头肌内侧沟和肱二头肌外侧沟。肌腱内侧深处有肱血管和正中神经，肱二头肌肌腱外侧浅层有前臂外侧皮神经，深处有桡神经浅支及肱深动脉前支。2.提携角：肱骨的纵轴形成臂轴，尺骨的长轴形成前臂轴。臂轴与前臂轴的延长线在肘部构成向外开放的钝角，正常为165°~170°，补角为10°~15°，称为提携角。骨折畸形愈合或肘关节病变可造成提携角改变，变小为肘内翻，前臂向内偏斜；提携角增大为肘外翻，前臂向外偏斜程度增大。3.肱骨内上髁与肱骨外内上髁：肘部内、外侧的骨性突起。4.腕横纹掌腕侧面面形成三条横纹，近侧横纹约平尺骨茎突；中间横纹约相当于桡腕关节面，远侧横纹最明显，横过桡骨茎突尖部，标志腕横韧带近侧缘。5.腱隆起:腕前区可见到4条纵行肌腱隆起：当屈腕约呈30°并尽可能使鱼际与小鱼际靠拢时，腕掌侧中部为掌长肌腱。6.掌纹：掌远纹：起自手掌尺侧缘，走向桡侧，适对3~5掌关节平面，桡侧端稍弯向第2指蹼处。掌中纹：桡侧端与鱼际纹重叠。鱼际纹：斜行鱼际尺侧，近端与腕远侧纹中点相交，相交处深面有正中神经通过。7.指掌侧横纹手指掌侧横行皮纹，拇指两条，其余三条，各指近侧横纹适对近节指骨中部，中、远侧横纹平对各指骨间关节。8