教学查房 银屑病.pptVIP

昆明医科大学第二附属医院皮肤性病 规培生：李佳蔚 带教人：吴永卓 。 教学查房 银屑病 教学目标 掌握病史采集的方法和技巧 掌握全身体格检查的顺序、基本手法 教学目标 结合临床病例，掌握各型银屑病的临床特点 熟悉银屑病的临床特点和治疗原则 了解银屑病的病因和发病机制 了解银屑病的诊疗新进展 个人信息 姓名：郭某某 年龄：17岁 性别：男 民族：汉 出生地：重庆市 婚姻：未婚 职业：无业 入院时间：2017-9-6 10:45 主诉 全身反复红斑、鳞屑伴痒6余年，加重4天。 现病史 患者6余年前无明显诱因出现头部、双下肢的丘疹、斑块，伴瘙痒，搔抓后可见大量鳞屑脱落，至当地住院治疗，给不详治疗后好转出院。病情好转后反复发作，2013年始，患者因病情复发，伴全身弥漫性红斑、鳞屑及瘙痒，偶有脓疱，先后多次于“西南医院”、“新桥医院”、“昆明医科大学第一附属医院”、“重庆中医院”就诊，诊断为：红皮病性银屑病、脓疱型银屑病，给予“阿维A、抗组胺药、甘草酸苷、卡泊三醇软膏”等对症治疗后，皮损完全消退，但停药后复发。2015年6月因自行服用“偏方”后病情加重，伴发热，全身皮肤弥漫性潮红肿胀，伴大小不等丘疹、脓疱，部分脓疱融合成片，遂于重庆市中医院就诊，诊断为：脓疱型银屑病，予“环孢素”、“甲泼尼龙 40mg/天”等治疗后好转。出院后患者继续口服激素及环孢素（具体用量不详），逐渐