第五章 适应与修复.ppt

三、 瘢痕组织形成 指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。 成纤维细胞---转化为纤维细胞---产生胶原纤维---瘢痕组织形成 瘢痕组织对机体的影响 有利影响 ★ 瘢痕收缩 瘢痕性粘连 瘢痕组织增生过度 瘢痕组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则的扩延，称为瘢痕疙瘩(keloid)。 维持组织器官的完整性 保持组织器官的坚固性 不利影响 ★ 四、创伤愈合 创伤愈合是指创伤造成的组织缺损，通过该处组织再生进行修补的过程。 根据损伤程度不同及有无感染，创伤愈合可以分为以下两种类型。 （一）创伤愈合的类型 1、直接愈合(一期愈合) (1)条件:创口较小，组织破坏较少，创缘密接，无感染，炎症反应轻微。多见于外科无菌手术创。 （2）过程 创缘初步粘合（血液、渗出液） 创腔净化（渗出液、白C） 2—3天 结缔组织细胞毛细血管内皮细胞增殖 3—4天 肉芽从创缘处形成，增生并向创口长入 7天 肉芽变为纤维性结缔组织（稍隆起） 2—3W 胶原增多，创口收缩留线性斑痕而愈合 创伤一期愈合 2.间接愈合(二期愈合) (1)条件:创口裂开，组织破坏多，伴发感染，坏死或化脓。多见于开放性创伤。 （2）过程 炎性渗出物创伤2-3d内 7d 肉芽组织 填平创腔表皮增生 愈合 二期愈合过程 （二）影响修复的因素 全身性因素： 营养 年龄 激素 局部因素 局部血液循环 局部的神经支配 局部感染和异物 损伤的部位和程度 创伤局部的活动 四、代偿 在致病因素的作用下，家畜体内某组织、器官的代谢、功能发生障碍或结构遭到破坏时，机体通过相应组织、器官的代谢改变、功能加强或形态结构的变化来进行替代、补偿的过程，称为代偿。 （一）代偿形式 1.代谢性：是指在疾病过程中体内出现的以物质代谢改变为其主要表现形式的一种代偿。 2.功能性：是指机体通过器官的功能增强来实现代偿的形式。 是一种最常见的代偿形式。 3.结构性：是指以器官、组织体积增大来实现的一种形式，此时体积增大的器官、组织伴有功能加强。 结构代偿是一个慢性发展过程，一般在功能性代偿之后逐渐出现。 左侧为萎缩，右侧为代偿性肥大 机体的代偿能力是相当大的，但又是有限的，当某器官的功能障碍继续加强，代偿已不能克服功能障碍引起的后果时，新建立的平衡关系又被打破，出现各种障碍，即发生代偿失调。 从某种意义上，代偿掩盖疾病，所以还可以说，代偿对机体是不利的。 例：大失血时外周小血管收缩来维持有效循环血量，但这时继续出血可使新建的平衡失调引起失血性休克（微循环灌注不足）。 第二节 修复 修复是指组织损伤后的重建过程，包括机体对死亡的细胞、组织进行的修补以及对病理产物加以改造的过程。 主要表现形式有再生、肉芽组织形成、创伤愈合、机化和骨折愈合。 一、再生 机体体内死亡或损伤的细胞、组织，由邻近健康的细胞分裂增殖来完成修复的过程，称为再生。 病理性再生 完全性再生 类型 生理性再生 不完全性再生 在正常的生命活动中，有许多细胞不断衰老、死亡并被分裂新生的同种细胞所补充，以保持原组织的结构和功能。 机体在病因导致局部细胞死亡或组织破坏后，由邻近健康的细胞分裂增殖来完成的修复过程。 各种细胞的再生能力： （1）不稳定细胞（labile cells） 再生能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。 （2）稳定细胞（stable cells） 损伤后，有较强再生能力。如肝、胰、内分泌腺等腺上皮，成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞和原始间叶细胞等，平滑肌细胞也属稳定细胞，但再生能力弱。 （3）永久性细胞（permanent cells） 几乎没有再生能力，受损伤后由结缔组织增生修补，如神经细胞、心肌细胞及骨骼肌等。 常见组织的再生过程 1、上皮组织的再生 皮肤、粘膜的复层鳞状上皮损伤后，由创缘或基底部残存的基底细胞分裂增生，向缺损中心覆盖； 损伤的范围较大时，再生的细胞层不生成色素，故再生的皮肤呈白色，被毛和皮脂腺也多不能再生。 黏膜的柱状上皮细胞受损时，也由损伤部边缘的上皮细胞分裂增生，初为立方形的幼稚细胞，以后逐渐分化成熟为柱状细胞，有时还可向深部生长形成管状腺。 2、腺上皮再生 基底膜完整—由残存细胞分裂补充 基底膜破坏—难以再生 3、血细胞再生 一方面原有红骨髓中成血细胞分裂增殖能力增强，大量新生的血细胞进入血循环。另一方面，黄骨髓转变为红骨髓，恢复造血功能，甚至在淋巴结、脾脏出现髓外造血灶（髓