凝血检测及质量保证.ppt

临床意义 延长： 先天性凝血因子异常：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏 后天性凝血因子异常：严重肝病、VitK缺乏、纤溶亢进、DIC后期、使用抗凝药物如双香豆素 缩短：DIC、心梗、脑血栓、血栓性静脉炎、MM、乙醚麻醉后 血浆凝血酶时间（TT） 原理：血浆+凝血酶→纤维蛋白形成 16－18s－超过正常对照3s为延长 血浆 标准凝血酶 延长： 纤维蛋白原质与量异常 FDP增多，如纤溶亢进 循环抗凝物质增多，如AT-Ⅲ、肝素样物质 异常球蛋白增多，如MM 纤维蛋白原测定 减低：肝脏疾病 原发性纤溶亢进 低或无FIB血症 溶栓治疗等 增高：血栓前状态或血栓性疾病： 急性心梗、脑梗 糖尿病、妊高征 外科手术后 多发性骨髓瘤等 诊断试验－－凝血因子活性/抗原测定 增高:血栓前状态和血栓性疾病，如肺栓塞、妊高征、晚期妊娠、肾病综合征、恶性肿瘤等 减低: FⅧ∶C减低－血友病A、vWD、FⅧ抗体、DIC FⅨ∶C减低－血友病B、肝脏病、维生素K缺乏症、DIC、口服抗凝药物 FⅪ∶C减低－因子Ⅺ缺乏症、肝脏疾病、DIC等 （四）抗凝血功能检查 血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A) 　临床意义 增高: 血友病、白血病和再障等急性出血期及口服抗凝药物治疗中。 减低: 先天性