创伤总论.ppt

创伤总论;;开场白;开场白;;;;;医生的天职;主要内容;一、创伤的基本概念;创伤的基本概念;创伤的基本概念;AIS-90版指的9个部位;创伤的基本概念;创伤的基本概念;创伤的基本概念;创伤的基本概念;二、创伤的分类;三、创伤的病理;全身反应;;创伤的病理;创伤的病理;创伤的病理;创伤的病理;创伤后脏器反应;创伤后的免疫变化 ： 发生紊乱。 严重创伤后免疫功能常发生不同程度的抑制。 中性粒细胞和单核巨噬细胞吞噬功能和杀菌作用降低，辅助T细胞减少，抑制T细胞增加，而发生感染。 机体免疫功能发生紊乱或失调，即可低下也可亢进。 ;创伤组织修复的基本过程;创伤组织修复的基本过程; 四、创伤后的检查;闭合性创伤辅助检查;闭合性创伤辅助检查;闭合性创伤辅助检查;闭合性创伤检查;伤 口 检 查;五、创伤诊断创伤严重性判断;创伤严重性判断;创伤严重度评分法为ISS 创伤简明定级标准（AIS） AIS将各种损伤由轻到重分为六级 ISS评分是将人体分为6个区①头颅②面部③胸部④腹部和盆腔⑤四肢与骨盆⑥体表。在计算时只将全身6个分区中损伤较严重的各分区取一最高AIS求其平方和 ISS≥16为重伤 ISS20死亡率明显增高ISS50存活者少 ISS=75为极重度损伤;格拉斯格评分;格拉斯格评分;;创伤的诊断 ;创伤的诊断;并发症：;首先解决危及生命的问题;创伤的急救;创伤的急救