呼吸功能障碍的支持.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 机械通气时呼吸功能监测 一、气道压力 峰压（peak pressure）是整个呼吸周期中气道的最高压力，在吸气末测得。正常值9~16cmH2O，机械通气过程中应努力保持峰压35~40cmH2O，避免发生气压伤。 气道峰压的影响因素 吸气流速 气道阻力 潮气量 胸肺顺应性 呼气末正压（PEEP） 内源性呼气末正压（PEEPi） 暂停压（pause pressure）又称平台压。是吸气后屏气时的压力，如果屏气时间足够长，（占呼吸周期的10%或以上），平台压可反映吸气时肺泡压，正常值5~13cmH2O,机械通气期间应努力保持平台压?30cmH2O,若高于此值，气压伤的发生率显著增高。大部分学者认为：监测平台压比气道峰压更能反映气压伤的危险性，因为气道峰压主要作用于气道，而平台压才真正反映肺泡内的最大压力。 平台压的影响因素 潮气量 胸肺顺应性 PEEP 内源性呼气末正压（PEEPi） 二、顺应性(compliance) 指单位压力的变化时所