妊娠期腹痛.ppt

妊娠期腹痛;妊娠期腹痛包括： 生理性妊娠期腹痛 病理性妊娠期腹痛。;生理性妊娠期腹痛 ;也可发生在胎动后或妊娠晚期的假宫缩后。 一般仅持续数秒钟即可缓解。 ;病理性妊娠期腹痛;重度子痫前期;子宫破裂;子宫肌瘤红色变性;妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转;妊娠合并外科疾病;妊娠合并急性阑尾炎;体检：腹痛部位和压痛点常较高。 辅助检查：血常规，B超。;妊娠合并胆囊炎和胆石症;临床表现： 突发右上腹痛放射至肩背部可伴恶心呕吐， 右上腹明显压痛，可有肌紧张和反跳痛，部分患 者可触及肿大的胆囊。 辅助检查：血常规、B超等。 治疗原则： 症状轻、 无结石、 胆囊功能完好的可保守治疗, 予以解痉镇痛和抗炎治疗 ; 保守治疗效果不佳的宜选择手术治疗。;妊娠合并急性胰腺炎;胆石症和高甘油三酯血症无疑是APIP最主要的病因。 ;少见原因还包括???子痫前期、急性脂肪肝、高钙血症、甲状旁腺功能亢进、多胎、多次妊娠、妊娠剧吐、血栓性血小板减少性紫癜、酒精中毒、感染及药物等。 ;临床常用的辅助检查 ： 血、尿淀粉酶 血脂肪酶 淀粉酶与脂肪酶联合测定，使妊娠合并急性胰腺炎诊断的敏感性和特异性、诊断准确率大大提高。 影像学检查：B超、MRI、CT;妊娠合并肠梗阻; 妊娠合并输尿管结石;Thanks!