急性炎症性脱髓鞘性(本科2014)6.pptVIP

急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病病人的护理  护理学院内科护理学教研室 胡鸾娇 教学目标 1.掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现和护理。 2.掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液的改变特点蛋白-细胞分离现象。 3.熟悉治疗要点 概述 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 （acute inflammatory demyelinating polyradicu-lo-neuropathies,AIDP）又称吉兰—巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病。 病理改变：以周围神经广泛炎症性阶段性脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应。 案例 患者张某，男，38岁。 主诉：因四肢进行性无力2天， 主要表现：患者无明显诱因出现上肢无力，继而下肢无力，伴四肢麻木，无大小便失禁。无吞咽困难，饮水呛咳，构音障碍。无晨轻暮重。 查体：T36.5C,P85次/分, R次19/分,BP141/108mmHg, 神志清楚，对答切题双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,颈软，双手蚓状肌、骨间肌萎缩，双下肢股