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梅毒血清学试验结果的临床意义 RPR TRUST TPPA TP-ELISA 临床意义 - - 排除梅毒 + + 现症梅毒 + - 生物学假阳性 _ + 早期梅毒经治疗后 非梅毒螺旋体血清试验的假阳性 容易引起RPR假阳性的疾病主要包括： 妊娠； 某些自身免疫性疾病，如SLE、类风湿关节炎、抗磷脂抗体综合征； 某些非梅毒螺旋体性感染，如HIV感染、病毒性肝炎、某些急性感染性发热疾病； 静脉吸毒者； 偶见于正常人群。 梅毒螺旋体血清试验的假阳性 梅毒螺旋体血清试验（如TPPA等）假阳性很低，但在老年人中比例较高（3%），如TP-ELISA法，原因可能为： ①老年人可能有其他螺旋体（如口腔螺旋体、肠道螺旋体等）共生，诱导产生交叉反应抗体； ②与非梅毒螺旋体交叉反应的抗体； ③老年患者的基础疾病可能使机体释放诱导产生抗类脂抗体或抗TP抗体的交叉抗原引起假阳性。 梅毒的血清固定 概念：临床上在梅毒的治疗过程中发现患者经过正规足量的驱梅治疗后，在一定时间内，TP抗原实验的检查结果不会阴转，或者非特异性TP 血清反应素滴度逐渐降低至一定程度后不再下降，而长期维持在低滴度，临床上称这种现象为血清固定或血清抵抗。 机理 可能与梅毒分期、不规范治疗、性别、年龄、基线滴度、初始治疗药物的种类、剂量以及合并HIV感染等有关. 病原学：HBV（Dane颗粒