快速型心律失常.PPTVIP

抗充血性心力衰竭药 充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）或称慢性心功能不全，是指在适度的静脉回心血量下，心排出量的绝对或相对减少，不能满足机体组织需要的一种病理生理状态。 主要表现为全身疲乏、呼吸短促、心率加快、颈静脉怒张、外周水肿、胃肠道淤血、肺水肿等症状。 抗充血性心力衰竭药 一、CHF时心肌结构与功能的变化 心血管重构（remodeling）又称心脏及血管构型重建，是CHF加剧、恶化的基础，是心脏形态结构的多种病理变化之总和,是一种自身不断的进程。 形态学变化 心功能变化 抗充血性心力衰竭药 二、CHF 时神经内分泌和β受体与其信号转导的变化 （一）神经内分泌变化 1.交感神经系统的激活及β受体与其信号转导的变化 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活 3.其他因素 抗充血性心力衰竭药 （二）心肌β肾上腺素受体与其信号转导的变化 严重CHF时， β1受体密度下降，与G蛋白脱偶联并减敏。 抗充血性心力衰竭药 治疗CHF的药物分类 1.强心苷类 地高辛 2.血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗药 卡托普利、依那普利及氯沙坦等。 3.利尿药 氢氯噻嗪、呋噻米、螺内酯等。 4.其他治疗CHF的药物 （1） β受体阻断药 卡维地洛、美托洛尔 （2）钙通道阻滞药 氨氯地平 （3）非苷类正性肌力药